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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙建華 主任醫(yī)師
秦皇島市第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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乙肝兩對半檢查中第 1、3、5 項陽性，即乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性，通常稱為乙肝大三陽。這表明體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強。但病情的嚴(yán)重程度和是否需要治療，還需結(jié)合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等檢查結(jié)果綜合判斷。 1. 病毒復(fù)制：乙肝大三陽患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，乙肝病毒大量產(chǎn)生。 2. 傳染性：此時的傳染性相對較高，容易通過血液、性接觸、母嬰等途徑傳播。 3. 肝臟損傷：可能導(dǎo)致肝臟炎癥和損傷，表現(xiàn)為肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等。 4. 病情進(jìn)展：若不及時治療和控制，可能會逐漸發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。 5. 治療選擇：需要綜合評估患者的年齡、家族史、肝功能狀況等。一般來說，如果肝功能明顯異常，乙肝病毒 DNA 定量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋等。同時，可能會根據(jù)具體情況使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 總之，乙肝大三陽患者應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-02 22:36
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
