糖尿病患者血糖控制不佳，如何換藥
，來(lái)自河北八年前得了白內(nèi)障去做手術(shù)檢查出了糖尿病，平常就是腿酸，受到一點(diǎn)小傷好的慢，今年血壓有點(diǎn)高曾經(jīng)的一直用格列齊特片。前幾年一天一片血糖穩(wěn)定，去年控制不住了開(kāi)始喝兩片，今年喝三片也不行想是不是該換藥了，換什么藥。空腹血糖十點(diǎn)多。
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回答1
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蘇曉飛 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
心理咨詢
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糖尿病患者血糖控制不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物敏感性下降、飲食控制不佳、運(yùn)動(dòng)量不足、胰島功能衰退、合并其他疾病等。 1. 藥物敏感性下降：長(zhǎng)期使用同一種降糖藥，身體可能產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如二甲雙胍、阿卡波糖、達(dá)格列凈等，但需遵醫(yī)囑。 2. 飲食控制不佳：攝入過(guò)多高糖、高脂肪、高熱量食物，會(huì)影響血糖控制。應(yīng)均衡飲食，控制主食量，增加蔬菜攝入。 3. 運(yùn)動(dòng)量不足：缺乏運(yùn)動(dòng)不利于血糖消耗。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 4. 胰島功能衰退：隨著病程進(jìn)展，胰島分泌胰島素的能力下降。必要時(shí)可能需要使用胰島素治療。 5. 合并其他疾病：如高血壓、高血脂等，會(huì)影響血糖代謝。需同時(shí)治療這些疾病，以改善血糖控制。 糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意自我管理，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。
2024-12-05 01:58
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