31 歲男性，心悸、心率快，擔心心臟疾病，求分析
男 31歲，來自山東請本站心臟內科的專家們給我好好分析一下，謝謝啦，只請心內科的醫(yī)生回復我謝謝去年九月，我得了病毒性腦炎和高血壓，一直擔心和害怕，腦炎基本治愈后，我也患上了焦慮癥，去醫(yī)院，超市等地方都會緊張和焦慮，最后就連做公交車也緊張焦慮，今年正月初六突然心律失常心率到了156，醫(yī)生懷疑我是室上速，于是10天后我做了24小時動態(tài)心電圖，在我送心電圖的時候，在醫(yī)院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來176次，24小時心電圖顯示竇性心律，交界性早搏23小時23次，短陣性陣發(fā)性室上性心動過速，一度房室傳導阻滯，于是我化驗心肌酶正常，甲狀腺正常，腎上腺正常，尿VMA正常，心臟彩超正常，就是有點主動脈瓣少量反流，我做食道調博3次，未發(fā)現雙徑路和室上速，一直服用倍他樂克，我現在經常心悸，早晨起來一走心率就快，經常心率快一快就感覺胸悶氣短，偶爾左胸肋骨痛想我提問的意思是各位醫(yī)生，我老是懷疑心臟有病，害怕突然心臟不行了，各位這怎么看，對于室上速我現在一直服用倍他樂克，可是為何老是容易心率快，一走路心率就到100左右，胸悶氣短，還有我的心臟不會有別的問題吧？？我老是不放心，他們說心梗，心衰猝死什么的我老是害怕，也有的說我是神經官能癥？？我的器質病變現在能排除嗎？？請各位給我精確答復謝謝了
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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宋文淵 副主任醫(yī)師
?？谑腥嗣襻t(yī)院
三級甲等
心胸外科
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該男性存在病毒性腦炎、高血壓、焦慮癥病史，出現心悸、心率快等癥狀，擔心心臟有嚴重疾病。需從心臟本身、神經調節(jié)、藥物影響、心理因素、生活方式等方面綜合分析。 1. 心臟本身：心臟彩超顯示主動脈瓣少量反流，一般少量反流不會導致嚴重癥狀，但仍需定期復查。未發(fā)現明確的室上速等嚴重心律失常，但仍不能完全排除心臟存在其他潛在問題。 2. 神經調節(jié)：焦慮癥可能導致自主神經功能紊亂，引起心率異常和胸悶氣短。 3. 藥物影響：長期服用倍他樂克，其效果可能因人而異，有時可能需要調整用藥。 4. 心理因素：過度的擔心和害怕會加重身體的不適感受，形成惡性循環(huán)。 5. 生活方式：缺乏運動、作息不規(guī)律、飲食不健康等也可能影響心臟功能。 綜合來看，目前雖未發(fā)現嚴重的器質性心臟病變，但仍需密切關注癥狀變化，調整心態(tài)，改善生活方式，遵醫(yī)囑治療和復查。必要時可進一步完善相關檢查，以明確診斷。
2024-12-05 08:19
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