59 歲女性腰椎術(shù)后彎腰墜痛恢復(fù)正常嗎？
女，59歲，去醫(yī)院診斷為L(zhǎng)3/4、L4/5、L5/S1椎間盤膨出，腰椎退行性改變。去骨科醫(yī)院做了手術(shù)，取出髓核，植入了融合器，經(jīng)行復(fù)查說恢復(fù)良好，目前母親行走無礙，但彎腰有明顯墜痛感，醫(yī)生告知恢復(fù)良好，但母親覺得不理想，請(qǐng)問這個(gè)恢復(fù)正常嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳太良 主治醫(yī)師
三亞市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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59 歲女性腰椎手術(shù)后彎腰有墜痛感，雖然復(fù)查顯示恢復(fù)良好，但患者感覺不理想。這種情況可能是正常的術(shù)后恢復(fù)階段表現(xiàn)，也可能存在其他原因，如肌肉力量未恢復(fù)、神經(jīng)功能未完全修復(fù)、術(shù)后粘連、心理因素等。 1. 肌肉力量未恢復(fù)：術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，腰部肌肉力量減弱，彎腰時(shí)無法提供足夠支撐，產(chǎn)生墜痛感?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練逐漸增強(qiáng)肌肉力量。 2. 神經(jīng)功能未完全修復(fù)：雖然手術(shù)解除了椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫，但神經(jīng)的恢復(fù)需要時(shí)間，可能在彎腰時(shí)仍有異常感覺。使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等有助于神經(jīng)修復(fù)。 3. 術(shù)后粘連：手術(shù)部位可能出現(xiàn)組織粘連，影響活動(dòng)時(shí)的舒適度。適當(dāng)?shù)奈锢碇委熑鐭岱蟆茨Φ瓤赡苡袔椭?4. 心理因素：對(duì)手術(shù)效果期望過高或過度關(guān)注身體變化，產(chǎn)生心理壓力，放大了不適感。需要調(diào)整心態(tài)，放松心情。 5. 恢復(fù)進(jìn)程個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，恢復(fù)時(shí)間和效果也會(huì)有所差異。 總之，腰椎術(shù)后彎腰墜痛不一定意味著恢復(fù)不正常，但需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。如果墜痛感持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，以便采取更合適的治療措施。
2024-12-03 03:15
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