63 歲女性肺癌四期胸水反復(fù)，如何根治？
女 63歲 我媽6月咳嗽，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是肺癌第四期，在華西醫(yī)院治療一月后出院。在華西抽了4次胸腔積液共抽了2300ml，注射了順鉑，已吃易瑞沙35天，另在腫瘤科拿了中藥，但現(xiàn)在又出現(xiàn)胸水，打B超11cm，是要一直抽嗎？有沒有根治胸水的辦法？
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回答1
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邵萬(wàn)金 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸科
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肺癌四期患者出現(xiàn)胸水反復(fù)是較為常見的情況。其原因包括腫瘤進(jìn)展、低蛋白血癥、炎癥反應(yīng)、心功能不全及胸腹膜通透性改變等。 1. 腫瘤進(jìn)展：肺癌細(xì)胞持續(xù)侵犯胸膜，導(dǎo)致胸水生成。治療上需綜合評(píng)估病情，調(diào)整抗癌方案，如更換靶向藥物或聯(lián)合化療。 2. 低蛋白血癥：患者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，血漿膠體滲透壓降低，促使胸水形成?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)改善。 3. 炎癥反應(yīng)：肺部或胸腔的炎癥刺激，使胸水增多。需使用抗生素控制炎癥。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，引起循環(huán)障礙，導(dǎo)致胸水?？墒褂酶纳菩墓δ艿乃幬?，如地高辛、呋塞米等。 5. 胸腹膜通透性改變：胸膜或腹膜的結(jié)構(gòu)和功能異常，增加胸水產(chǎn)生。治療上可能會(huì)使用一些調(diào)節(jié)滲透壓的藥物。 肺癌四期患者胸水反復(fù)的處理較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，采取個(gè)體化的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意患者的營(yíng)養(yǎng)和心理支持。
2024-12-05 12:46
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過多的液體貯留，稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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陳飛鵬
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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趙立強(qiáng)
主任醫(yī)師 副教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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