40 歲男性服用拉米夫定一年，轉(zhuǎn)氨酶正常，后續(xù)如何檢查及能否停藥？
男性40歲來自寧夏。一年前化驗(yàn)檢查結(jié)果為肝功轉(zhuǎn)氨酶谷丙，在80個(gè)單位波動(dòng)。已經(jīng)服用拉米夫定一年,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍，請(qǐng)問應(yīng)如何進(jìn)行檢查？可以停藥嗎？
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回答1
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王濤
河北大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合科
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對(duì)于服用拉米夫定一年且轉(zhuǎn)氨酶正常的 40 歲男性，后續(xù)檢查及能否停藥需要綜合考慮多個(gè)因素，包括病毒載量、肝功能指標(biāo)、藥物副作用、治療時(shí)間以及個(gè)體身體狀況等。 1. 病毒載量：檢測(cè)乙肝病毒的 DNA 載量，了解病毒復(fù)制情況。如果病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限，是停藥的有利因素之一。 2. 肝功能指標(biāo)：除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，還需關(guān)注谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，全面評(píng)估肝功能。 3. 藥物副作用：觀察有無乏力、胃腸道不適、頭痛等不良反應(yīng)。 4. 治療時(shí)間：一般來說，抗病毒治療時(shí)間較長(zhǎng)，一年可能不夠，需要根據(jù)具體病情決定。 5. 個(gè)體身體狀況：如是否合并其他疾病，如糖尿病、高血壓等，這些疾病可能影響治療決策。 總之，是否停藥不能單純依據(jù)轉(zhuǎn)氨酶正常這一指標(biāo)，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
2024-12-03 07:24
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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