66 歲女性全膝關節(jié)置換術后小腿腳掌知覺異常，如何治療？
女，66歲，全膝關節(jié)置換手術后，小腿到腳掌失去知覺，小腳趾可輕微活動，有類風濕史十二年,目前癥狀已改善，請問現(xiàn)在這種情況該如何治療？
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回答1
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李敏 主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
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全膝關節(jié)置換術后小腿到腳掌失去知覺可能與多種因素有關，如神經損傷、術后腫脹、血管問題、類風濕病情影響、康復不當?shù)取?1. 神經損傷：手術中可能牽拉或損傷神經?？赏ㄟ^神經電生理檢查明確損傷程度，輕度損傷可使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等促進恢復。 2. 術后腫脹：會壓迫周圍組織和神經。需抬高患肢，進行冷敷和熱敷，促進血液循環(huán)和消腫。 3. 血管問題：如血管栓塞，影響神經供血。需進行血管超聲檢查，確診后可能使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 4. 類風濕病情影響：類風濕可能導致周圍神經病變。積極控制類風濕病情，使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等。 5. 康復不當：未進行科學的康復訓練。在醫(yī)生指導下進行針對性的康復鍛煉。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，明確原因，采取相應的治療措施，同時要積極配合康復訓練，促進功能恢復。
2024-12-05 08:19
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什么是類風濕關節(jié)炎? 類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關節(jié)及滑膜受累，病因不明的自身免疫性疾病。在我國，RA的患病率為0.3%-0.4%，女性發(fā)病率高于男性，低于歐美國家白人的1%，好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的小關節(jié)炎到急劇進行性多關節(jié)炎。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關節(jié)最為多見。60%～70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風濕因子(rheumatoid factor，RF)。 查看全文»
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