49 歲男湖北患者左心分支血管狹窄如何治療
男49歲來自湖北急性心肌梗塞,血管造影檢查結果提示:左心其中一個分支血管狹窄,心室下部毛細血管消失,這種情況放支架好,還是搭橋好?
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回答1
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肖匯穎 副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
三級甲等
血液病科
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對于 49 歲來自湖北的男性急性心肌梗塞患者,左心其中一個分支血管狹窄且心室下部毛細血管消失,選擇支架置入術還是冠狀動脈旁路移植術(搭橋術),需要綜合考慮多方面因素,如血管狹窄程度、患者整體健康狀況、心肌受損情況、術后恢復預期以及經濟因素等。 1.血管狹窄程度:若狹窄嚴重且病變較長,搭橋可能更適合;若狹窄相對局限,支架置入術可能可行。 2.患者整體健康狀況:若患者存在其他嚴重疾病,如糖尿病控制不佳、腎功能不全等,可能影響手術選擇。 3.心肌受損情況:通過心肌酶、心電圖等檢查評估心肌受損程度,受損嚴重時搭橋可能更利于恢復。 4.術后恢復預期:考慮患者的工作性質、生活習慣等,評估術后恢復對其生活的影響。 5.經濟因素:支架置入術相對費用較低,但可能需要多次置入;搭橋術費用較高,但效果可能更持久。 總之,需要心內科醫(yī)生綜合評估各項指標,與患者充分溝通,權衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。
2024-12-01 19:50
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進行性改變。本病在歐美國家多見,我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點,可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»







