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胃鏡檢查指標(biāo)正常嗎？

2012-06-29 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

健康咨詢描述：

胃鏡檢查:食管、賁門:粘膜色澤正常，血管紋理清晰，齒狀線清晰，嘔吐時可見胃粘膜脫入食管。胃:各部形態(tài)正常，蠕動良好，腔內(nèi)潴留液適中、清亮；胃底可見散在點(diǎn)狀片糜爛。胃體粘膜紅白相間，以紅為主；胃角形態(tài)正常，光滑，弧度存在；胃竇粘膜紅白相間，以白為主；幽門口圓，開閉良好，未見膽汁反流。十二指腸:球部及降部未見異常。內(nèi)鏡診斷:滑脫型食管裂孔疝慢性萎縮性胃炎（竇輕度）并糜爛腸鏡描述:左半結(jié)腸可見散在點(diǎn)狀糜爛，未見潰瘍及腫物。其它部位都很正常。腸鏡診斷:左半結(jié)腸炎這是我在蘭大二院2012年6月5日檢查的結(jié)果，已經(jīng)吃了二十多天藥，拉肚子的診狀基本減輕了，但胃痛的癥狀一點(diǎn)沒有緩解，而且人越來越消瘦。請問各位專家，有沒有治療的好辦法，是否應(yīng)該吊針和吃藥相結(jié)合，是否應(yīng)該住院治療。

回答1
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牛艷林主治醫(yī)師

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

三級甲等

腎內(nèi)科

慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病.動脈硬化,胃血流量不足,煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性胃炎.萎縮性胃炎時,胃粘膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代即腸化生；炎癥繼續(xù)演變,則細(xì)胞生長不典型,即間變；甚至細(xì)胞增生而致癌變.臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹,噯氣,胃納減退等消化不良癥狀,有時因胃內(nèi)因子遭到破壞,維生素B12吸收不良可致貧血.內(nèi)鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段.萎縮性胃炎可用藥物治療,并應(yīng)定期檢查,以防癌變.【處方】
1.所食食品要新鮮并富于營養(yǎng),保證有足夠的蛋白質(zhì),維生素及鐵質(zhì)攝入.按時進(jìn)食,不暴飲暴食,不吃過冷或過熱的食物,不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等.
2.節(jié)制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對胃粘膜的損害；避免長期服用消炎止痛藥,如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等,以減少胃粘膜損害.
3.定期檢查,必要時作胃鏡檢查.
4.遇有癥狀加重,消瘦,厭食,黑糞等情況時應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
2012-06-29 10:41

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建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法：最常用的四聯(lián)療法如下：藥物組合,劑量和用法：
（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或
（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克
（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次）,7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
2012-06-30 10:29

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