31 歲男性縱隔囊腫伴過(guò)敏相關(guān)問(wèn)題求解
請(qǐng)各位好心醫(yī)生幫幫忙,被肺部縱隔囊腫還有
請(qǐng)各位好心醫(yī)生幫幫忙,被肺部縱隔囊腫還有過(guò)敏困擾死了。
病友年齡:31
病友性別:男
病友癥狀說(shuō)明:
感冒剛好2天,不發(fā)燒,突然勁部淋巴結(jié)腫大疼痛,去醫(yī)院檢查。
B超結(jié)果顯示有低回聲淋巴結(jié),內(nèi)均可見(jiàn)少許高回聲髓質(zhì)。(超聲提示:雙勁部淋巴結(jié)腫大,反應(yīng)性增生或其他,建議抗炎治療后復(fù)查)
胸CT結(jié)果:胸廓對(duì)稱,氣管及縱隔居中。兩肺血管紋理清楚,肺內(nèi)未見(jiàn)明確實(shí)變及結(jié)節(jié)腫塊影。兩肺門不大,氣管,各葉,段支氣管通暢,前中縱隔右側(cè)近心底可見(jiàn)橢圓形低密度影,大小約4.2X2.5CM,邊界清晰,CT值約10HU,鄰近血管無(wú)明顯受壓改變。心包,胸腔未見(jiàn)積液征象。(印象:1,兩肺未見(jiàn)明確活動(dòng)性病變。2,前中縱隔囊性占位,考慮良性,建議增強(qiáng)掃描進(jìn)一步檢查。)
血常規(guī)結(jié)果:嗜酸性百分比高出正常值高限3倍多,嗜酸性白細(xì)胞高出正常值高限3倍多。嗜堿性百分比微超過(guò)高限,嗜堿性白細(xì)胞微超過(guò)高限。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其他值都正常。
肺功能檢測(cè)正常。
曾經(jīng)治療情況和效果:
已經(jīng)有一年的過(guò)敏史,但不知為何過(guò)敏,以前經(jīng)常感覺(jué)肺內(nèi)部右下角肋骨處癢癢,一癢就吃過(guò)敏藥。由于嗜酸性白細(xì)胞高,現(xiàn)每天吃一粒抗過(guò)敏藥,并且每天吃消炎藥。已經(jīng)連續(xù)吃了3天藥,現(xiàn)在淋巴結(jié)比第一天腫大的情況稍微有所緩解。
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
請(qǐng)各位好心醫(yī)生幫我看看:
1,是否是過(guò)敏引起發(fā)炎,造成頸部淋巴結(jié)腫大,從而造成肺內(nèi)有炎性包塊而不是縱隔囊腫?
2,我以前經(jīng)常愛(ài)吃生魚(yú)片和涮羊肉,有沒(méi)有可能是肺包囊蟲(chóng)性囊腫造成如上癥狀。
3,如果是上述炎性包塊或者肺包囊蟲(chóng)性囊腫兩種情況,可不可以不手術(shù),只吃藥。
4,縱隔囊腫和嗜酸性白細(xì)胞高有沒(méi)有因果和順序關(guān)系,比如縱隔囊腫造成嗜酸性白細(xì)胞高。
5,如真是前中縱隔囊腫,可不可以做胸腔鏡手術(shù)。如一直處在過(guò)敏情況下,會(huì)不會(huì)做完手術(shù),又因?yàn)檫^(guò)敏產(chǎn)生肺部或氣管炎癥而復(fù)發(fā)。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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31 歲男性患者感冒后頸部淋巴結(jié)腫大疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)縱隔囊腫、嗜酸性粒細(xì)胞增多等情況,提出了一系列疑問(wèn),包括病因、可能疾病、治療方式及術(shù)后情況等。 1. 關(guān)于過(guò)敏與頸部淋巴結(jié)腫大及縱隔囊腫的關(guān)系:過(guò)敏可能引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,但縱隔囊腫一般不是由過(guò)敏直接引起??v隔囊腫多為先天性或后天發(fā)育異常所致。 2. 生魚(yú)片和涮羊肉與肺包囊蟲(chóng)性囊腫:食用未處理干凈的生魚(yú)片和涮羊肉有感染寄生蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn),但僅從目前癥狀和檢查,不能確定就是肺包囊蟲(chóng)性囊腫。 3. 炎性包塊或肺包囊蟲(chóng)性囊腫的治療:如果是炎性包塊,輕度炎癥可先嘗試藥物治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,但如果包塊較大或藥物治療無(wú)效,可能需要手術(shù)。肺包囊蟲(chóng)性囊腫通常需要手術(shù)治療。 4. 縱隔囊腫與嗜酸性粒細(xì)胞增多的關(guān)系:縱隔囊腫可能會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多,但也可能是其他原因,如寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病等。 5. 縱隔囊腫的手術(shù)方式及過(guò)敏對(duì)術(shù)后的影響:前中縱隔囊腫可以考慮胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷較小。如果處于過(guò)敏狀態(tài),術(shù)后可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),但只要做好圍手術(shù)期管理,一般不會(huì)因過(guò)敏導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,明確病因,選擇合適的治療方案。同時(shí),注意飲食衛(wèi)生,避免接觸過(guò)敏原。
2024-12-04 23:01
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