71 歲女性不明原發(fā)灶腺癌 ca125 反復(fù)升高怎么辦
年齡:71 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：大夫您好，我現(xiàn)在很苦惱，希望能盡快得到您的答復(fù)。 患者：女 71歲 2010年11月感覺肚臍眼有異物，去檢查說是疝氣，做手術(shù)取出后發(fā)現(xiàn)是膿包，做病理檢查是轉(zhuǎn)移低分化腺癌，此時檢查ca125是1637，隨后去北京301醫(yī)院做派克檢查，沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，在北京做過婦科b超，也未見異常，下過胃鏡，也未見異常，十二指腸檢查也未見異常?；丶液?，第一次化療后ca125 從1637降到了96.87.經(jīng)過第二、三次化療，此時2011年3月29日檢查ca125 進入37.33。今年5月份檢查ca125是24.33進入正常值。但從8月份開始發(fā)燒，去檢查ca125到了3297.然后又化療，化療后檢查ca125到了142.8.發(fā)燒消退。再然后連續(xù)又打了三次化療后又正常。11月23日又檢查ca125到了1320.5. 做過加強ct檢查，找不到原發(fā)灶。請問大夫，就目前這些情況該怎么辦呢？還需要從哪些方面入手檢查？請告之，不勝感激。。。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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對于 71 歲女性不明原發(fā)灶的低分化腺癌患者，CA125 反復(fù)升高，可能與腫瘤細胞的活躍、治療效果、機體免疫狀態(tài)等有關(guān)。需要綜合考慮多種因素，包括進一步的檢查、調(diào)整治療方案、加強營養(yǎng)支持、密切監(jiān)測病情、關(guān)注患者心理狀態(tài)等。 1. 進一步檢查：可考慮進行基因檢測，尋找可能的腫瘤驅(qū)動基因，為治療提供方向；進行全身 PET-CT 復(fù)查，提高原發(fā)灶的發(fā)現(xiàn)幾率；還可進行循環(huán)腫瘤細胞檢測，評估腫瘤負荷。 2. 調(diào)整治療方案：根據(jù)患者身體狀況和既往治療反應(yīng)，調(diào)整化療藥物或聯(lián)合靶向治療。如使用貝伐珠單抗、西妥昔單抗等靶向藥物。 3. 加強營養(yǎng)支持：保證患者攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，增強體質(zhì)，提高對治療的耐受性。 4. 密切監(jiān)測病情：定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 5. 關(guān)注心理狀態(tài)：患者長期患病易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，給予心理疏導(dǎo)，增強治療信心。 總之，對于這種情況需要多學(xué)科協(xié)作，綜合各種手段，盡力明確病因，制定個體化的治療方案，以控制病情，提高患者生活質(zhì)量。
2024-12-02 10:22
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