63 歲男性右腦中部大量出血如何止血
求助
患者年齡:63
患者性別:男
病情描述:
12月3日發(fā)病的,先是手抬不起來。后來就是意識不是太清楚,一會清醒一會迷糊,還伴有不斷地嘔吐。
曾經(jīng)治療情況和效果:
送醫(yī)院拍的CT,顯示右腦中部出血,量挺大的。因為吃了幾年的阿司匹林(為了防腦血栓的,以前得過腦血栓),所以目前采取保守治療,在右腦那開了兩個洞,通過引流管引血。也直接往腦部打止血針了,可是血還是流,止不住?,F(xiàn)在就是不停地輸液。耗著。原來一直有糖尿病。
想得到怎樣的幫助:
我想問您一下,難道就真沒有止血的辦法了嗎?吃了阿司匹林,就沒有克制它,增強凝血機制的藥物了嗎?求您幫想個辦法吧?跪求了,我不想眼睜睜的看著一個生命消失。求求大家?guī)蛶臀?br />
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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63 歲男性患者右腦中部大量出血,因服用阿司匹林采取保守治療但止血效果不佳。止血方法包括藥物治療、手術處理、調(diào)整治療方案、控制基礎疾病、密切觀察病情等。 1. 藥物治療:可使用氨甲環(huán)酸、維生素 K1、凝血酶原復合物等藥物來增強凝血機制,但使用時需密切監(jiān)測凝血功能,避免形成血栓。 2. 手術處理:如果保守治療持續(xù)無效,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況評估是否需要進一步的手術干預,如開顱止血等。 3. 調(diào)整治療方案:重新評估當前的治療措施,包括引流管的位置和引流效果,以及止血針的種類和劑量。 4. 控制基礎疾?。夯颊弑旧碛刑悄虿?,需要嚴格控制血糖,因為高血糖會影響傷口愈合和止血效果。 5. 密切觀察病情:持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、出血量等,以便及時調(diào)整治療策略。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,采取個性化的治療方案。同時,家屬要積極配合醫(yī)生的治療,相信醫(yī)生會盡力挽救患者的生命。
2024-12-04 17:28
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回答2
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竺康強 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級
兒科
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建議到正規(guī)醫(yī)院作進一步檢查
2024-12-04 17:28
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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對于這種情況,止血困難可能與多種因素有關,如阿司匹林影響、出血部位特殊、患者基礎疾病、凝血功能障礙、血壓控制不佳等。 1.阿司匹林影響:長期服用阿司匹林會抑制血小板聚集,增加出血風險??煽紤]使用血小板輸注來補充血小板數(shù)量,促進止血。 2.出血部位特殊:右腦中部出血,如果位置較深或涉及重要血管,止血難度較大。 3.患者基礎疾病:糖尿病可能影響血管和神經(jīng)功能,不利于止血。需要嚴格控制血糖水平。 4.凝血功能障礙:可通過補充凝血因子,如新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物等來改善凝血功能。 5.血壓控制不佳:過高的血壓會加重出血,應使用降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等,將血壓控制在合理范圍。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,采取多種措施來盡力止血,同時密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化。
2024-12-05 09:02
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