56歲女性咽部長期疼痛如何確診與治療
咽部一直疼痛
患者年齡：56
患者性別：女
全部癥狀：
睡覺時疼痛及撕裂的痛，干活多了累了更疼，睡覺打呼嚕。白天也一直忘不了的疼，口干，嗓子干。哈腰控的時候也疼。
發(fā)病時間及原因：
7年前（03年）生氣一股火之后突然右側(cè)咽部疼痛。
治療情況：
剛開始以為是單純的咽炎吃了幾天消炎藥。后來吃幾天也不愛好到沈陽醫(yī)科大做了一次喉鏡，檢查結(jié)果有點兒先天性頸突過長，然后通過別人介紹05年到沈陽軍區(qū)463醫(yī)院做了扁桃體切除和頸突過長手術(shù)。醫(yī)生說做完手術(shù)繼續(xù)疼的話是慢性咽炎，但吃消炎藥，咽炎片，打消炎吊瓶都沒有見效，累了疼痛的更加厲害，現(xiàn)在影響了日常生活。今年到大連醫(yī)大又做了喉鏡，CT都檢查不出來任何問題，說有點兒淋巴增生，醫(yī)生說淋巴增生不會這么疼，有可能神經(jīng)性疼痛，以為神經(jīng)引起疼痛現(xiàn)在吃中藥，扎針灸，但是一點也沒有見好，現(xiàn)在不知到哪兒去就醫(yī)確診。
想要得到的幫助:應該進一步做哪些檢查，想確診到底是什么病，怎樣治療？
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回答1
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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56歲女性咽部長期疼痛，可能由咽炎、扁桃體炎、莖突過長綜合征、舌咽神經(jīng)痛、下咽癌等因素引起。 1. 咽炎：咽部黏膜、黏膜下組織的炎癥，確診可通過喉鏡檢查，治療可用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、度米芬含片等。 2. 扁桃體炎：扁桃體的炎癥，常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀，確診靠體格檢查等，治療可選用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等。 3. 莖突過長綜合征：莖突過長或其方位、形態(tài)異常刺激周圍組織引起咽痛，確診需X線等檢查，必要時手術(shù)治療。 4. 舌咽神經(jīng)痛：陣發(fā)性劇痛，可通過排除其他疾病診斷，治療可用卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等。 5. 下咽癌：惡性腫瘤，有咽部異物感、疼痛等表現(xiàn)，確診靠喉鏡及病理檢查，多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 56歲女性咽部長期疼痛原因多樣，需及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
2025-03-18 19:50
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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56 歲女性咽部長期疼痛，可能由多種原因引起，如慢性咽炎、神經(jīng)痛、干燥綜合征、莖突綜合征未完全治愈、咽部腫瘤等。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可因長期刺激導致咽部疼痛。治療常使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，也可用碘含片、薄荷含片等。 2.神經(jīng)痛：神經(jīng)功能異常可能引起咽部疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 3.干燥綜合征：自身免疫性疾病，會導致腺體分泌減少，出現(xiàn)口干、咽干、咽痛。一般需應用免疫抑制劑，如羥氯喹等。 4.莖突綜合征未完全治愈：莖突過長手術(shù)后仍可能存在問題。必要時可能需再次評估手術(shù)效果。 5.咽部腫瘤：雖然概率較低，但不能排除。需進行病理活檢明確診斷。 咽部長期疼痛的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷?；颊邞３至己玫纳盍晳T，避免過度用嗓和勞累，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-03-19 08:22
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