手術(shù)后大出血致雙眼失明如何治療
手術(shù)后大出血,血壓低導(dǎo)致雙眼失明怎么治
患者年齡:32
患者性別:男
病情描述:
患者因膽結(jié)石于5個(gè)月前在江蘇省如皋市人民醫(yī)院做了膽囊摘除手術(shù),11月初身體不適,到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)膽總管里有結(jié)石,住進(jìn)江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院,第四人民醫(yī)院的醫(yī)生帶他到南通醫(yī)院做了微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)第二天開始大出血,大便里全是血,如皋市第四人民醫(yī)院用了相應(yīng)的藥物止血并進(jìn)行了輸血,一個(gè)星期后發(fā)現(xiàn)左眼失明,再過了3天左右,右眼也接著失明
曾經(jīng)治療情況和效果:
一個(gè)星期前,患者到上海眼科醫(yī)院去治療,但因?qū)<姨安〈簿o張,說要15天后才能治療,患者只好到南通住院,用激素刺激5天,沒有任何反應(yīng)
想得到怎樣的幫助:
能推薦相應(yīng)的眼科專家給予會(huì)診,才供確實(shí)有效的治療方案
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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手術(shù)后大出血導(dǎo)致血壓低進(jìn)而雙眼失明,可能涉及多種因素,如眼部血管損傷、神經(jīng)受損、缺血缺氧、眼底病變、視網(wǎng)膜脫落等。 1.眼部血管損傷:手術(shù)大出血可能影響眼部供血血管,造成血管痙攣或栓塞,影響視網(wǎng)膜等組織的血液供應(yīng)。治療上可能需要使用血管擴(kuò)張藥物如尼莫地平、前列地爾等,改善眼部血液循環(huán)。 2.神經(jīng)受損:低血壓可能導(dǎo)致視神經(jīng)缺血缺氧性損傷??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B??等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.缺血缺氧:長(zhǎng)時(shí)間的低血壓狀態(tài)使眼部組織缺氧,引起細(xì)胞損傷。高壓氧治療可能有助于改善組織氧供。 4.眼底病變:如視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等,需要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療,常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。 5.視網(wǎng)膜脫落:若因血壓低引發(fā)視網(wǎng)膜脫落,可能需要手術(shù)復(fù)位。 對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查結(jié)果,明確具體病因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-03 07:59
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