68 歲老人腹瀉 20 多天伴胸腹積水原因？
2024-12-04 09:40
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我今年68歲，腹瀉20多天，一天有時達10多次，大便呈稀黃色，有泡沫，食欲不好，經檢查胸腔積水有1000ML，腹腔少量積水，肝腎功能正常，腸鏡檢查直腸有0.2MM的息肉，賁門有炎癥，抗結核檢查呈陰性。請問是什么原因？
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回答1
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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68 歲老人長時間腹瀉并伴有胸腔和腹腔積水，可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤、內分泌疾病、自身免疫性疾病等引起。 1. 腸道感染：如細菌、病毒或寄生蟲感染腸道，可導致腹瀉和腸黏膜損傷，引發(fā)炎癥和滲出，出現(xiàn)積水。常見的病原體有大腸桿菌、輪狀病毒等。治療常使用諾氟沙星、阿莫西林等抗生素，或阿昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 炎癥性腸病：包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，腸道長期慢性炎癥，影響腸道吸收功能，導致腹瀉和積水。常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3. 腸道腫瘤：腸道內的腫瘤會破壞腸道正常結構和功能，引起腹瀉和腹水。確診后可能需要手術、化療或放療，藥物如氟尿嘧啶等。 4. 內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M，代謝加快，腸道蠕動增加，導致腹瀉。治療針對原發(fā)病，如使用甲巰咪唑等藥物。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腸道，可出現(xiàn)類似癥狀。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 總之，導致老人出現(xiàn)上述癥狀的原因較多，需要綜合多種檢查結果來明確診斷，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查和治療。
2024-12-04 12:53
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