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24歲做愛時間長不射精、手淫可射且陰莖不軟，可能與心理因素、性刺激強度、長期手淫、神經系統(tǒng)病變、內分泌失調等有關。 1. 心理因素：精神緊張、焦慮、壓力大等心理問題，會干擾射精反射，導致做愛時不射精。 2. 性刺激強度：手淫時的刺激方式和強度與做愛不同，做愛時性刺激強度不夠，可能無法達到射精閾值。 3. 長期手淫：長期頻繁手淫，使射精中樞習慣了手淫的強烈刺激，正常做愛時刺激強度不足，難以引發(fā)射精。 4. 神經系統(tǒng)病變：如大腦側葉病變、脊髓損傷等，影響射精反射弧的正常功能，導致不射精。 5. 內分泌失調：雄激素水平低下、甲狀腺功能減退等內分泌疾病，會影響生殖系統(tǒng)的正常功能，造成不射精。 出現(xiàn)做愛不射精的情況，應及時調整心態(tài)，改善性生活方式。若情況持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療?？墒褂眉撞G酮、十一酸睪酮、甲狀腺素片等藥物調節(jié)內分泌，但具體用藥需遵醫(yī)囑。