肝臟疾病初期有哪些皮膚方面的病理表現(xiàn)
在肝臟疾病的初期，一般沒有典型的特異性癥狀，但常會(huì)出現(xiàn)以下皮膚方面的病理表現(xiàn)，應(yīng)引起人們的注意。
★皮膚橙黃色，常見于重度肝炎。
★皮膚黃綠色或褐綠色，常為肝內(nèi)膽汁淤積，肝內(nèi)或肝外膽道梗阻所致。
★皮膚黃染并進(jìn)行性加深，多為胰頭癌、膽道系統(tǒng)癌腫或原發(fā)性肝癌。
★皮膚色素加深：出現(xiàn)面色灰暗發(fā)黑，尤以眼眶周圍明顯。醫(yī)學(xué)上稱為色素沉著。這是因?yàn)楦闻K病變引起的黑色素代謝障礙所致。
★腹壁靜脈曲張：正常人腹壁靜脈一般都看不到，或者只隱約可見。當(dāng)肝臟發(fā)生疾患時(shí)，由于腹部靜脈回流阻力增大，發(fā)生淤血而曲張，可出現(xiàn)以臍為中心放射狀向四周延伸，嚴(yán)重時(shí)可伴有腹壁水腫，出現(xiàn)皮膚 緊繃感。
★蜘蛛痣：是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣，常見于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色，大小不一，可由針頭大小至數(shù)厘米大小不等。
其特征是，有一中心點(diǎn)，周圍有輻射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，中醫(yī)又稱為蟹爪。當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)、全痣消失，放開后又會(huì)出現(xiàn)，這一點(diǎn)可與其他血管痣相鑒別。據(jù)資料介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。
★手掌出現(xiàn)斑狀發(fā)紅，特別是掌心兩側(cè)邊緣的大、小魚際肌及指末端最明顯，其特點(diǎn)是加壓時(shí)退色，減壓時(shí)又出現(xiàn)。這多是急、慢性肝炎、肝硬化的特異性表現(xiàn)，故醫(yī)學(xué)上稱其為肝掌。
一般認(rèn)為，蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與人體內(nèi)性激素增高有關(guān)。肝病時(shí)體內(nèi)分泌的性激素不能及時(shí)有效地降解與滅活，從而導(dǎo)致體表小動(dòng)脈充血、擴(kuò)張。當(dāng)不明原因出現(xiàn)上述任意一種或多種皮膚血管表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查是不是患了肝臟疾病。
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回答1
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梁玉屏 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院
三級甲等
婦科
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肝臟疾病初期的皮膚病理表現(xiàn)多樣，包括皮膚顏色改變、腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣、肝掌等。 1. 皮膚顏色變化：重度肝炎可見皮膚橙黃色；肝內(nèi)或肝外膽道梗阻會(huì)導(dǎo)致皮膚黃綠色或褐綠色；胰頭癌等可致皮膚黃染并進(jìn)行性加深；肝臟病變還會(huì)引起皮膚色素加深，面色灰暗發(fā)黑。 2. 腹壁靜脈曲張：肝臟疾患使腹部靜脈回流阻力增大，發(fā)生淤血而曲張，以臍為中心向四周延伸，嚴(yán)重時(shí)伴腹壁水腫。 3. 蜘蛛痣：由皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成，常見于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等，形似蜘蛛，用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)全痣消失，放開后又出現(xiàn)。 4. 肝掌：手掌出現(xiàn)斑狀發(fā)紅，特別是掌心兩側(cè)邊緣的大、小魚際肌及指末端最明顯，加壓時(shí)退色，減壓時(shí)出現(xiàn)。 當(dāng)出現(xiàn)上述皮膚血管表現(xiàn)中的任意一種或多種時(shí)，應(yīng)警惕肝臟疾病，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院檢查和診斷。
2024-12-03 08:56
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎，盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見，但持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年，甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變，將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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