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小孩膽紅素高達(dá) 495 且五天未就醫(yī)，情況較為危急。膽紅素過高可能導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重后果。需盡快就醫(yī)，明確病因，可能的原因有溶血性疾病、肝臟疾病、膽道梗阻、感染、遺傳代謝性疾病等。 1.溶血性疾病：如新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血等，會破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致膽紅素生成過多。 2.肝臟疾病：比如病毒性肝炎、藥物性肝損傷等，影響肝臟對膽紅素的代謝和排泄。 3.膽道梗阻：膽管結(jié)石、先天性膽道閉鎖等，阻礙膽紅素的排出。 4.感染：嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染，可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 5.遺傳代謝性疾?。耗承┫忍煨缘拇x障礙，也會引起膽紅素升高。 總之，小孩膽紅素 495 五天未處理是非常危險(xiǎn)的情況，家長應(yīng)立即帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院兒科就診，進(jìn)行全面的檢查，如血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，如光療、藥物治療（如苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等，但需遵醫(yī)囑使用），必要時(shí)可能需要換血治療。切不可拖延，以免造成嚴(yán)重后果。