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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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高血壓合并心梗時(shí)，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物對(duì)心臟的保護(hù)作用、降壓效果、不良反應(yīng)等?？蛇x用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能改善心室重構(gòu)，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、氯沙坦等，作用與 ACEI 類似，干咳副作用較少。 3. β受體阻滯劑：例如美托洛爾、比索洛爾等，可降低心肌耗氧量，改善預(yù)后，但需注意心率。 4. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果較好，對(duì)心肌缺血有一定改善作用。 5. 利尿劑：常用的有氫氯噻嗪，可減輕心臟負(fù)荷，但要注意電解質(zhì)紊亂。 總之，高血壓合并心?；颊哌x擇降壓藥應(yīng)個(gè)體化，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，密切監(jiān)測(cè)血壓和病情變化。
2024-12-03 09:11
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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