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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內科
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腎動脈狹窄高血壓患者的治療藥物主要包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。一旦身體出現(xiàn)不適，應立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進行治療，不宜自行開藥。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓。但雙側腎動脈狹窄患者禁用。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、氯沙坦等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。同樣雙側腎動脈狹窄患者不宜使用。 3. 鈣通道阻滯劑：常見的有硝苯地平、氨氯地平等，可擴張血管，降低血壓。 4. β受體阻滯劑：例如美托洛爾、比索洛爾等，能降低心率和心輸出量，從而降壓。 5. 利尿劑：如氫氯噻嗪，通過減少血容量降低血壓。 腎動脈狹窄高血壓患者的用藥需謹慎，應在醫(yī)生的指導下根據具體病情選擇合適的藥物，并密切監(jiān)測血壓和腎功能。
2024-12-03 06:11
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
