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腎動脈狹窄高血壓適合用哪些降壓藥

2024-12-03 05:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

腎動脈狹窄高血壓適合用哪些降壓藥

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價

劉麗娟副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

心內(nèi)科

腎動脈狹窄高血壓患者的降壓藥選擇需謹(jǐn)慎，常用的有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。 1. 鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平，能有效降低血壓，且對腎動脈血流影響較小。 2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像卡托普利，可改善血管內(nèi)皮功能，但雙側(cè)腎動脈狹窄患者慎用。 3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦，能平穩(wěn)降壓，但也需注意腎動脈狹窄情況。 4. 利尿劑：常用的有氫氯噻嗪，通過減少血容量發(fā)揮降壓作用。 5. β受體阻滯劑：如美托洛爾，可降低心率和血壓。腎動脈狹窄高血壓患者的用藥需綜合考慮病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥，切不可自行用藥。
2024-12-03 05:36

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什么是腎動脈狹窄? 　　腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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