醫(yī)生我今年45歲，有急性腎炎和腎結石病史，
醫(yī)生我今年45歲，有急性腎炎和腎結石病史，202年元月4日曾飲酒，5日中午出現肉眼血尿，前一周左右特別明顯，尿檢結果潛血3+，最高值有9000多個/ul，少時有000多個/ul，異常紅細胞占比約40%左右，有尿酸鹽結晶；在當地多家醫(yī)院做B超，看有疑似結石，后多次做B彩超、核磁共振水成像都沒做出有結石，做膀胱鏡，未找到出血點，檢查近一個月未果情況下，轉院至省級醫(yī)院檢查，也是找不到出血原因，肉眼血尿已不明顯，通過尿檢，還是潛血+左右，持續(xù)血尿一月多后，曾出現左腹及左腎部劇烈疼痛，約一周后，經排尿排出長約厘米，直徑0.5厘米一顆結石，結石排出4天后，尿檢正常，再未出現血尿，以病愈出院。7年5月2日曾飲啤酒，22日早上起床后，雙腎部明顯的感覺不適，中午出現肉眼血尿，下午尿檢結果潛血3+，潛血值有3000多個/ul，異常紅細胞占比約0%左右，其他各項均正常；做B彩超后沒發(fā)現有結石，膀胱、前列腺、尿道均正常，身體未見其他異常，今天（25日），出現褐色血尿，我自己非常擔心，不知道此次尿血是和上次一樣，還是因為其他原因造成血尿，特請教，我目前的狀況需要做什么相關檢查來確診，找到真正的病因，下一步怎么進行徹底的治療，平時需要注意些什么，請在百忙之中給予解答為盼。咨詢者：石207年5月25日
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回答1
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
普通內科
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有急性腎炎和腎結石，有尿血就不排除泌尿系統疾病加重，檢查隱血就是潛在的出血，考慮是尿路腎結石損傷血管所致，還有急性炎癥損傷。一般泌尿系統炎癥，建議結合抗生素輸液治療觀察，結石較大的建議采取微創(chuàng)手術，有可以采取體外碎石技術，結合藥物促排，多吃些新鮮的水果和蔬菜，促進代謝促進排尿為宜。
2021-12-23 19:41
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