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回答1
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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風心病的過去病史應特別注意有無咽峽炎、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、關節(jié)紅腫、皮膚紅斑、硬結、就診病史、治療經過、藥物過敏,如對青霉素過敏史等。某些遺傳病史、家族史,如雙親及兄弟姐妹等健康狀況等。對風濕熱及風心病診斷及鑒別有價值的線索應予高度重視。 由風心瓣膜病引起的最常見癥狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些癥狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切癥狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。
2009-10-23 11:23
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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你好!風濕性心臟病的典型癥狀,心慌氣短、乏力、咳嗽、水腫、粉紅色泡沫痰。并發(fā)癥有聯合瓣膜病變有以下幾種組合形式:同一病因累及2個或2個以上瓣膜,最常見為風濕引起的二尖瓣和主動脈瓣或其他瓣膜病變;其他為感染性心內膜炎可同時侵犯二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣或肺動脈瓣。
2009-10-27 21:07
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一.風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。二.風濕性心臟病平常要注意以下事項:
2009-10-29 18:17
1.勞逸結合。適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力。
2.穩(wěn)定心神。不少風濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動時,會突然發(fā)生心動過速,增加心臟負擔,造成心功能不全,因而要寬心平氣,淡泊守神。
3.合理飲食。
(1)風濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,防止水腫加重,防止心臟負擔增加。
(2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入后不易消化,會增加心臟負擔,有的還會發(fā)生心律失常。
(3)與限制食鹽道理相同,風心病患者應少吃含鈉豐富的食品,以免引發(fā)水腫。
(4)緩進飲料:進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔。
4.節(jié)制性生活。由于夫妻雙方進行性生活時,心跳會加快,血壓會升高,心臟的負擔也會隨之加重。因此,風心病患者宜節(jié)制性生活。
5.常飲檸檬汁??诜幟手委燂L濕性心臟病有良好的療效。三.飲食禁忌1.戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔,在風心病患者心功能不佳時,尤當注意。
2.適量的限制食鹽的攝入:與限制食鹽道理相同,風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發(fā)水腫。
3.緩進飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。治療方法:瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存在狹窄與關閉不全,到出現明顯臨床癥狀時都需要手術治療。對病變瓣膜進行修復或者置換。這類手術開始于二十世紀五六十年代,技術上非常成熟,療效顯著。風濕性心臟病的治療方法有以下幾點:一、無癥狀期的風濕性心臟病的治療治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心的儲備能力。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。二、風濕性心臟病并發(fā)癥的治療:
1.心功能不全的治療;
2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。
3.控制和消除心房顫動。
三、風濕性心臟病的手術治療對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術;有癥狀且屬手術適應癥者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。
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