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順鉑是什么?


順鉑,卡鉑,用通俗的話說,是什么意思?我們?cè)趺凑J(rèn)識(shí)它

  • 回答1

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    劉萬里 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)科

    順鉑(DDP)是常規(guī)的化療藥物,廣泛用于腫瘤的聯(lián)合化療。順鉑[中文別名]順氯氨鉑,順式鉑,順式二氨二氯鉑。[外文名]Cisplatin,Platinol,Cis-diammin-odichloplatinumⅡdichlidle,platistil,Neo-plain.[外文縮寫]DDP,PDD。[化學(xué)名]順式二氨基二氯絡(luò)鉑。[分子式]CL2(NH3)2Pt。[性狀]本品為黃色結(jié)晶性粉末,無臭,微溶于水,在水溶液中可逐漸轉(zhuǎn)化為反式和水解。[藥理作用]本品是中心以二價(jià)鉑同兩個(gè)氯原子和兩個(gè)氨分子結(jié)合的重金屬絡(luò)合物,類似于雙功能烷化劑,可與DNA復(fù)制。DDP細(xì)胞最敏感,高濃度時(shí)抑制RNA及蛋白質(zhì)合成。本品對(duì)乏氧細(xì)胞作用,進(jìn)入人體后可擴(kuò)散通過帶電的細(xì)胞膜。目前認(rèn)為,DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶堿基。[體內(nèi)過程]DDP口服無效,靜脈注射后開始在肝、腎、大小腸及皮膚中分布最多,18~24小時(shí)后腎內(nèi)積蓄最多,而腦組織中最少。在血漿中消失迅速,呈雙相型。開始血漿半衰期為25~49分鐘,分布后血漿半衰期為55~73小時(shí)。靜脈注射后1小時(shí)血漿含量為10%左右,90%與血漿蛋白等大分子結(jié)合。排泄較慢,1日內(nèi)尿中排出19%~34%,4日內(nèi)尿中僅排出25%~44%,但在全劑量注入后的5日內(nèi),僅有27%~43%的順鉑排出體外;膽法或腸道排出甚少,腹腔給藥時(shí)腹腔器官的藥物濃度相當(dāng)于靜脈紅藥的2.5~8倍,這對(duì)卵巢癌等治療有增效作用。[臨床應(yīng)用]DDP具有抗癌譜廣、作用強(qiáng)、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用、且無交叉耐藥等特點(diǎn),為當(dāng)前聯(lián)合化療中最常用的藥物之一。
    (1)生殖系統(tǒng)腫瘤:對(duì)卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯(lián)合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效;DDP與BLM、VLB的聯(lián)合化療,對(duì)非精原細(xì)胞睪丸癌的有效率與治愈率分別達(dá)到80%和60%。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統(tǒng)腫瘤。
    (2)頭頸部癌:鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。
    (3)對(duì)膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細(xì)胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。
    (4)其他:惡性胸腹水;與放療并用,有放射增敏作用。
    [用法用量]靜脈注射或靜脈滴注:每次20~30mg,或20mg/。

    2012-10-20 23:39
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    順鉑(Cisplatin)為目前常用的金屬鉑類絡(luò)合物,具有抗瘤譜廣、對(duì)乏氧細(xì)胞有效的特點(diǎn)。但對(duì)腎、神經(jīng)系統(tǒng)及胰腺有毒性。能與DNA結(jié)合形成交叉鍵,從而破壞DNA的功能不再復(fù)制;高濃度時(shí)也抑制RNA及蛋白質(zhì)的合成。為一種周期非特異性藥物。本品作用的另一特點(diǎn)是對(duì)乏氧細(xì)胞也有作用。進(jìn)入人體后可擴(kuò)散通過帶電的細(xì)胞膜。在Cl-離子濃度高的條件下較穩(wěn)定,進(jìn)入細(xì)胞后由于細(xì)胞內(nèi)Cl-濃度較低,藥物水解為陽離子水化物,具有類似烷化劑的雙功能基團(tuán)的作用,主要與DNA鏈上堿基作用。

    2012-10-26 05:02
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