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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王國(guó)保 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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慢性腎炎患者出現(xiàn)雙下肢水腫,可能與水鈉潴留、蛋白丟失、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、低蛋白血癥、心功能不全等有關(guān)。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2012-11-06 17:05
1.水鈉潴留:腎小球?yàn)V過功能下降,導(dǎo)致水鈉排出減少。治療上需限制鈉鹽攝入,可使用利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米。
2.蛋白丟失:大量蛋白尿使血漿膠體滲透壓降低??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利減少尿蛋白。
3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活:引起血壓升高和水鈉潴留。使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦有助于改善。
4.低蛋白血癥:補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類。
5.心功能不全:慢性腎炎進(jìn)展可能影響心功能。必要時(shí)使用改善心功能藥物如地高辛。
慢性腎炎雙下肢水腫的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,并定期復(fù)查。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李昕 副主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況可能是腎病,建議查24小時(shí)尿蛋白,腎功能,血白蛋白,血脂,確診后可以用強(qiáng)的松治療,注意激素的副作用。
2012-11-17 16:15
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