前列腺肥大排尿困難怎么治療？
前列腺及排尿困難12年，去年檢查發(fā)現(xiàn)雙腎積水，隨后做了尿動力檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱嚴(yán)重動力不足，體內(nèi)有大量殘余尿排不出來，做B超發(fā)現(xiàn)尿路狹窄。請問這個病怎么治？需要手術(shù)嗎？
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回答1
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董培 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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前列腺及排尿困難，首先對這種情況他是一個晚期的，就是前列腺增生引起的梗阻是非常晚期的了，而且影響到上尿路了。對于這種病的話，我們要求首先是保護(hù)雙腎的功能，我們又稱上尿路的功能，所以首先是要解除梗阻。解除梗阻的方式，簡單一點可以先放一個尿管給他把膀胱的殘余尿引出來，然后把腎里面的積水也引出來一部分，這樣的話腎臟的功能可以得到保護(hù)。在這個基礎(chǔ)上我們再去讓他進(jìn)行膀胱鍛煉，因為他膀胱已經(jīng)很大，膀胱的殘余尿很高很多，這個時候我們放了尿管之后，讓膀胱慢慢的收縮。收縮完了之后，過一段時間進(jìn)行膀胱鍛煉，就是加一根尿管，讓膀胱充起來再放松，充起來再放松，模擬正常排尿這種節(jié)奏，這時候看看他的感覺神經(jīng)是否能恢復(fù)，看看他的膀胱逼尿肌的功能能不能恢復(fù)。如果能恢復(fù)的話，我們可以做手術(shù) 把前列腺切掉，這樣的話他的功能會比較好的恢復(fù)，如果說膀胱感覺神經(jīng)和，膀胱肌肉的收縮能力沒有恢復(fù)那么這個就要長期帶尿管，因為膀胱不會收縮，我就算把前列腺切掉，膀胱里面的小便也不會排出來，所以這個病也非常難治，因此這患者也是就醫(yī)太晚了。
2016-12-05 14:24
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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你好，前列腺及排尿困難，首先對這種情況他是一個晚期的，就是前列腺增生引起的梗阻是非常晚期的了，而且影響到上尿路了。首先是要解除梗阻。解除梗阻的方式，簡單一點可以先放一個尿管給他把膀胱的殘余尿引出來，然后把腎里面的積水也引出來一部分，這樣的話腎臟的功能可以得到保護(hù)。如果能恢復(fù)也可以做手術(shù)的。祝你健康！
2016-12-10 02:36
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
