三期梅毒RPR陰性而TPPA陽(yáng)性的可能性
男38歲來(lái)自江蘇 骨盆關(guān)節(jié)酸疼有過(guò)不潔性史，有幾個(gè)月了曾經(jīng)的沒(méi)治療過(guò)，近期因?yàn)樽龈腥拘约膊『Y選，才發(fā)現(xiàn)RPR是陰性，TPPA是陽(yáng)性。詢(xún)問(wèn)醫(yī)生說(shuō)三期的會(huì)存在這種情形想三期梅毒有沒(méi)可能RPR是陰性，而TPPA是陽(yáng)性
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
-
在梅毒的診斷中，RPR（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)）和TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)）是常見(jiàn)的篩查和確認(rèn)手段。通常情況下，三期梅毒患者的RPR應(yīng)為陽(yáng)性，但也有例外，尤其在疾病晚期或免疫系統(tǒng)受影響時(shí)，RPR可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，而TPPA作為更特異性的檢測(cè)，通常保持陽(yáng)性。
2013-04-15 05:28
1. RPR陰性：RPR是檢測(cè)梅毒抗體的非特異性試驗(yàn)，可能會(huì)受免疫力低下、疾病晚期、治療后或其他疾病干擾而呈現(xiàn)假陰性。
2. TPPA陽(yáng)性：TPPA檢測(cè)梅毒螺旋體的特異性抗原，敏感度高，即使RPR陰性，TPPA仍能顯示感染狀態(tài)。
3. 免疫狀態(tài)：患者免疫系統(tǒng)狀況可能影響RPR的結(jié)果，例如HIV共感染會(huì)降低RPR的陽(yáng)性率。
4. 治療影響：既往未治療的梅毒，隨著時(shí)間推移，即使未經(jīng)治療，也可能出現(xiàn)RPR陰性，TPPA陽(yáng)性的現(xiàn)象。
5. 檢測(cè)誤差：雖然罕見(jiàn)，但實(shí)驗(yàn)室誤差或樣本處理不當(dāng)也可能導(dǎo)致RPR假陰性。
對(duì)于這位38歲的男性患者，骨盆關(guān)節(jié)酸疼和不潔性史提示可能的梅毒感染。RPR陰性，TPPA陽(yáng)性的結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史綜合判斷。盡管不典型，但確實(shí)存在這種可能性。建議患者遵循皮膚性病科醫(yī)生的建議，定期復(fù)查并進(jìn)行必要的診斷性治療。同時(shí)，避免性接觸以防止傳播，并保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)身體健康。
身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
王孔文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
性病科
-
你所講的這種情況，一般不會(huì)出現(xiàn)這種可能，三期梅毒又叫晚期梅毒，很多醫(yī)院是不接診的。
2017-06-23 18:00
-
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
