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胸腔注入順鉑還是靜注？

2013-04-21 20:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女62歲患者，女，62歲，左肺在2009年10月發(fā)現(xiàn)陰影，后2010年1月確證為肺癌晚期?？人圆幻黠@?；颊?0年癲癇史，體質(zhì)弱，醫(yī)生不建議手術(shù)，中藥治療。服草原、中成藥至今，最近狀況是一個(gè)月胸悶加重。曾經(jīng)的10月8日到某省?？漆t(yī)院住院，CT發(fā)現(xiàn)左肺大量胸腔積液，醫(yī)生決定抽胸水打藥。兩次公抽出胸液3000毫升，第二次抽空后，即9日下午打入順鉑等藥近100毫升，出現(xiàn)嘔吐。抽液后體力明顯下降。11日下午再次抽出胸液300毫升，準(zhǔn)備從胸腔打入順鉑等藥時(shí)，結(jié)果實(shí)習(xí)醫(yī)生錯(cuò)誤地先將導(dǎo)管拔出，致使無(wú)法打藥。后來(lái)醫(yī)生建議下，無(wú)奈通過(guò)靜脈輸入順鉑。想請(qǐng)問(wèn)各位醫(yī)生，胸腔打入順鉑和通過(guò)靜脈輸入順鉑，效果一樣嗎？如果不一樣，區(qū)別是什么，像患者這樣的體質(zhì)能否承受靜脈輸入順鉑，副作用怎樣？謝謝，請(qǐng)盡快答復(fù)。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

樊祥偉主治醫(yī)師

南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

骨科

您好，根據(jù)您描述的情況看患者是由于肺癌引起的胸腔積液的，是肺癌的晚期表現(xiàn)，手術(shù)治療可能已經(jīng)是沒(méi)有什么效果，是可以通過(guò)化療的，而順鉑就是一種化療藥物。意見(jiàn)建議:對(duì)于順鉑的應(yīng)用來(lái)說(shuō)是可以通過(guò)胸腔內(nèi)局部注射以及靜脈給藥的，其效果多是針對(duì)與癌細(xì)胞的，但是不同的是局部應(yīng)用僅僅是針對(duì)在胸腔內(nèi)的，而靜脈應(yīng)用藥物是可以通過(guò)血液達(dá)到全身其他各個(gè)器官的。副作用靜脈應(yīng)用藥物要大。
2013-04-21 20:40

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回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，胸腔注入順鉑，胸腔注藥與靜脈用藥作用是有一些差別的，灌注時(shí)局部濃度高、排泄慢對(duì)胸水相對(duì)要好一些，靜脈用為全身治療，肺部、胸腔都可以得到治療，如果劑量一樣，副作用也會(huì)差不多，但相對(duì)胸腔作用比灌注要小一些，祝你健康！
2013-04-22 21:41

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就醫(yī)問(wèn)藥

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