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塵肺三期怎樣化解痰里的咯血?

塵肺三期
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時間):我爸是一位塵肺三期的病友,已有兩年了,一直在吃藥,可是還在咳嗽咯血,怎么治療

曾經治療情況和效果:去年咳嗽沒有咯血,今年就開始痰里就帶血了,怎么辦

想柯大夫幫您解決什么問題:怎樣化解痰里的咯血

化驗、檢查結果:塵肺三期

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    牛艷林 主治醫(yī)師

    新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

    三級甲等

    腎內科

    可以去醫(yī)院進行檢查,可以做胸部平片攝影、CT檢查及肺功能檢查,排查一下看看。一般塵肺這種疾病早期會出現不明顯的咳嗽,到了中期病人多合并慢性支氣管炎,如果病癥到了晚期通常會合并肺部感染。你的情況建議全程聯合足量使用抗結核藥物至少六個月。合理安排作息時間,勞逸結合,加強營養(yǎng),鍛煉體質,提高免疫力。

    2011-07-19 11:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李成林 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    這個是難以治愈的,考慮是否感染,消炎止血涼血試試。塵肺出血部位來自結核空洞或結核破壞性病灶因此,反復咯血是塵肺結核常見急癥之一??┭呖梢鹬舷?、失血性休克等癥狀。其中以大咯血窒息的死亡率極高。做好咯血病人的急救及護理是提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)。塵肺患者大咯血該如何護理呢?以下是塵肺大咯血的護理措施:
      1 密切觀察病情變化,及時發(fā)現窒息早期征象 對煤工塵肺大咯血病人應在了解病情的基礎上,嚴密觀察病情變化,精心護理,備齊急救藥品。護士應掌握窒息的早期臨床征象,在護理過程中做到及時發(fā)現,并制定出防范窒息的周密計劃,做到胸有成竹??┭^程中,應鼓勵病人盡量咯出積血,不要屏氣,必要時輕拍背部,協助排出血液和痰液。發(fā)現病人有煩躁不安、反應遲鈍、口唇紫紺、咳嗽無力,血咯出困難,喉部痰鳴,則預示著咯血窒息的可能。若出現大咯血突然中止,呼吸驟停,張口瞪目,面色青紫,抽搐,大小便失禁則提示已發(fā)生窒息。
      2 塵肺咯血窒息搶救過程中的護理 
     (1) 正確擺放體位 大咯血患者的正確體位十分重要。它以利于血液引流,保持氣道通暢及保證有效的氣體交換功能原則。若明確何側肺出血,一般取患側臥位最為安全,可避免血液流向健側,影響健側功能。如不明確何側出血,應采取仰臥位,頭宜偏向一側,使其不變動體位立即可咯出血液為原則,避免病人反復抬頭起身而出現再次咯血。對于一側肺已毀損的患者應避免仰臥、半臥及坐位,以免頭部過于傾,年老體弱者應予健側臥位,以利于引流出血液。
      (2)協助塵肺患者排出氣道異物 積極協助患者排出氣道異物,清除口腔、鼻腔內的積血。對于肺部感染,呼吸功能不全及年老體弱、咳嗽無力患者須及時應用吸引器,并輕拍背部,促進呼吸道內血液和痰液的排出,使呼吸道通暢后再給予高流量氧氣吸入。
      (3) 遇血塊或痰液堵塞氣道窒息者的護理 應迅速將患者置倒立體位,拍打背部,以利引流出肺部積血。
    有牙關緊閉,意識喪失,舌根后墜堵塞呼吸道者應立即用開口器撬開口腔,用舌鉗將舌牽拉出口外。亦可通過口或鼻腔插入導管至咽喉部即可吸出積血,或者通過刺激咽喉部引起咳嗽反射促進咳嗽,咯出血塊解除窒息。經上述處理無效時,可行氣管插管或借助支氣管鏡吸出呼吸道內血液。必要時可行氣管切開術吸引出氣道積血,以利呼吸通暢。

    2011-07-24 07:03
就醫(yī)問藥

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什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標,一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

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