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你好，首先有強(qiáng)迫癥的患者，他本身知道自己的這些思維和動(dòng)作沒(méi)有必要，但是他自己是控制不住的，所以這個(gè)他本身是很焦慮煩惱的，所以和他溝通的時(shí)候，不要強(qiáng)行的去制止他，或者就不要強(qiáng)行的去批評(píng)他，可以嘗試幫助他轉(zhuǎn)移注意力，但是對(duì)于強(qiáng)迫癥應(yīng)該專(zhuān)業(yè)治療才可以。

您好 一個(gè)正常的兒童，在他發(fā)育的早期，也可能會(huì)有輕度的強(qiáng)迫行為。如走路時(shí)，有的孩子喜歡撫摸路邊的電線桿，有的喜歡用腳踢小石子，有的喜歡反復(fù)計(jì)算欄桿的數(shù)目等等。孩子的這些行為并不伴有任何情緒障礙，而且會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而消失。
一個(gè)有強(qiáng)迫癥的兒童，除有上述的表現(xiàn)以外，還常伴有其他強(qiáng)迫癥狀，如強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒等。其癥狀表現(xiàn)也多種多樣：有的表現(xiàn)為強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，反復(fù)數(shù)天花板上吊燈的數(shù)目、圖書(shū)上人物多少、自己走了多少路等。有的表現(xiàn)為反復(fù)洗手，反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好，反復(fù)檢查作業(yè)是否做對(duì)。有的表現(xiàn)為某種習(xí)慣性動(dòng)作，如睡覺(jué)時(shí)反復(fù)檢查衣服鞋襪是否放得整整齊齊，上樓梯上一步跨兩級(jí)，走路走兩步跳一下等。一般來(lái)說(shuō)，患兒對(duì)自己的強(qiáng)迫動(dòng)作并不感到苦惱，僅僅是刻板地重復(fù)這些動(dòng)作而已。如果不讓他們重復(fù)這些動(dòng)作，他們就會(huì)焦慮不安，甚至發(fā)脾氣。
一般認(rèn)為，兒童的遺傳因素、性格基礎(chǔ)、父母不良的性格影響、家庭教育的方式不當(dāng)?shù)染c本癥的發(fā)生有關(guān)，患兒病前常有嚴(yán)肅、拘謹(jǐn)、膽小、呆板、多思多慮、不活潑的表現(xiàn)，父母也常有膽小怕事、過(guò)于謹(jǐn)慎、缺乏自信、遲疑不決、反復(fù)檢查、過(guò)于克制自己、呆板、缺乏興趣愛(ài)好等不良性格。父母對(duì)孩子過(guò)于苛求，如對(duì)清潔衛(wèi)生的過(guò)分要求、對(duì)日常生活的過(guò)分刻板等，也可能是誘發(fā)本癥的原因。此外，孩子重病、外傷、突然的嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、精神長(zhǎng)期緊張、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重等，均可成為誘發(fā)因素，促使癥狀的出現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥的患兒應(yīng)在心理醫(yī)生的指導(dǎo)和鼓勵(lì)下，通過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練和實(shí)踐，主動(dòng)去矯正那些令人苦惱的強(qiáng)迫觀念、意向或行為。在治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1樹(shù)立信心
對(duì)有強(qiáng)迫癥的兒童，要幫助他們認(rèn)識(shí)和克服自己的性格弱點(diǎn)，努力做到處理事情當(dāng)機(jī)立斷，遇事不猶豫不決。讓孩子了解，人的一生必然會(huì)遇到各種各樣難題，要勇敢面對(duì)困難。幫助孩子正確評(píng)價(jià)自己，看到自己的力量，遇事不膽小、畏縮。要多方為患兒創(chuàng)造條件，讓孩子獲得成功，以提高孩子的自信心。還要注意豐富孩子的業(yè)余生活，分散孩子的注意力，以減少他們不必要的疑慮。
2意念訓(xùn)練
兒童出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)要幫助兒童用意念努力去對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象，使緊張恐懼的心情得以放松。并告訴兒童這種行為沒(méi)有任何意義，以分散兒童的注意力。當(dāng)然，要做到這點(diǎn)，是很不容易的，一定要有毅力。多數(shù)兒童經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練以后，強(qiáng)迫現(xiàn)象才會(huì)逐步消失。
3行為療法
對(duì)于單純用意念不能對(duì)抗的強(qiáng)迫現(xiàn)象，可以采用“行為對(duì)抗療法”加以矯正。行為對(duì)抗療法基本上是一種操作性條件反射過(guò)程，它把刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來(lái)的強(qiáng)迫行為相對(duì)抗，以消除原有的錯(cuò)誤行為。具體做法是：
吩咐兒童右手腕上套進(jìn)三股橡皮圈，一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象，如反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)檢查等時(shí)，立即拉彈腕上的橡皮圈，以對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時(shí)數(shù)拉彈次數(shù)及強(qiáng)迫現(xiàn)象持續(xù)的時(shí)間。剛開(kāi)始時(shí)需要拉20～30次，才能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練，拉彈橡皮圈3～5次就能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象了，這時(shí)橡皮圈就可以去掉。以后，如果再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象，就會(huì)立即想到手腕上橡皮圈的對(duì)抗力量，用自己的意念來(lái)消退強(qiáng)迫欲念。
4培養(yǎng)愛(ài)好
鼓勵(lì)強(qiáng)迫癥患兒多參加集體活動(dòng)，多與外界接觸，培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛(ài)好，如唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè)、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶，去抑制強(qiáng)迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移對(duì)強(qiáng)迫癥狀的高度注意力，這樣，可以大大促進(jìn)病情的恢復(fù)。
5糾正父母不良性格
如果強(qiáng)迫癥患兒的父母有性格偏異，如特別愛(ài)清潔、過(guò)分謹(jǐn)慎、過(guò)于刻板、優(yōu)柔寡斷、遲疑不決等，都加以糾正，否則，會(huì)影響患兒強(qiáng)迫癥狀的康復(fù)，也不利于孩子以后心理的健康發(fā)展，這一點(diǎn)甚為重要。
6藥物治療
嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患兒，由于強(qiáng)迫癥狀影響了孩子的學(xué)習(xí)與生活，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期生活調(diào)整仍然無(wú)法糾正，就有必要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行藥物治療。 謝謝您關(guān)注家庭醫(yī)生在線柯大夫知道