左側(cè)精索靜脈曲張必需進(jìn)行手術(shù)嗎?
左側(cè)精索靜脈曲張,必需手術(shù)嗎?
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):
最近一個(gè)星期感覺陰囊不舒服,有點(diǎn)陰痛。小腹有脹痛。(回想起來以前一直都時(shí)不時(shí)有這個(gè)情況,可能已經(jīng)有很多年的了),這次下定決心去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。
曾經(jīng)治療情況和效果:無
想柯大夫幫您解決什么問題:
是不是一定要手術(shù)?本人未婚。
做完手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?有并發(fā)癥嗎?
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
彩色超聲檢查結(jié)果:
雙側(cè)睪丸附睪大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,未見明顯實(shí)性光團(tuán)。CDFI:未見異常血流。左精索靜脈擴(kuò)張,最大內(nèi)徑約3.5MM,乏氏呼吸時(shí)管腔CDFI見紅藍(lán)血流信號(hào)。右精索靜脈未見擴(kuò)張
精子畸形率確定:
正常形態(tài)精子百分率 9%
琦形率 91%
頭部缺陷精子百分率 90%
中段缺陷精子百分率 13.5%
尾部缺陷精子百分率 1%
畸形精子指數(shù) TZI 1.15
精子畸形指數(shù) SDI 1.04
精子動(dòng)態(tài)特征分析報(bào)告:
(一)病友病例
顏色:淡黃 精液量:3.500ML PH值:7.5 粘稠度:1 稀釋比:0.00 未排精天數(shù):6天
液化時(shí)間:20 min 液化狀態(tài):完全液化
(二)檢測(cè)分析結(jié)果
檢測(cè)精子總數(shù):753個(gè)
活力分級(jí)
A級(jí):17% 精子密度:45.3百萬/毫升
B級(jí):4% 精子活動(dòng)率:29%
C級(jí):8% 精子存活率:50%
D級(jí):71%
精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析
平均曲線運(yùn)動(dòng)速度(VCL) 75.8微米/秒
平均直線運(yùn)動(dòng)速度(VSL) 39.1微米/秒
平均路徑速度(VAP) 47.4微米/秒
精子平均側(cè)擺幅值(ALH) 4.7微米
運(yùn)動(dòng)的直線性(LIN) 51%
精子平均鞭打頻率(BCF) 22.1次/秒
運(yùn)動(dòng)的前向性(STR) 80%
精子頭部寬長(zhǎng)比(Elongation) 76%
精子頭部面積(Area) 5.4平方微米
圓細(xì)胞:2-4/ HPF 紅細(xì)胞: /HPF
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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精索靜脈曲張有輕度和重度之分,如果是輕度的曲張一般無需手術(shù)治療,可以通過藥物保守治療或穿緊身衣進(jìn)行改善。中重度的精索靜脈張保守治療已經(jīng)沒有多大的成效,必須通過早期手術(shù)治療。每個(gè)人的患病嚴(yán)重程度不同,癥狀不同,治療方案也存在著差異,具體需不需要進(jìn)行手術(shù),還是要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況來做個(gè)針對(duì)性的檢查,對(duì)癥治療。
2011-08-04 19:20
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,精索靜脈曲張分3度,是通過醫(yī)生的觸摸和看確定分幾度的。不是通過彩超檢查內(nèi)徑確定是幾度。你的情況屬于無精癥,無精癥分2種,一種是因?yàn)椴G丸根本沒有精子生成,那樣治療的意義就不大了,另一種就是因?yàn)槟锌萍膊?dǎo)致的輸精管賭賽睪丸生成的精子無法拍出來可以通過藥物或者是手術(shù)治療。
2018-02-28 14:04
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回答3
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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你好,先查查精液常規(guī)再考慮手術(shù)問題。精索靜脈曲張如果引起陰囊不適或者精液異常的話,是要做手術(shù)的,而且只有做手術(shù)才能根治精索靜脈曲張。住院1周左右,術(shù)后大部分病人不會(huì)復(fù)發(fā)??梢韵仍谀銈儺?dāng)?shù)蒯t(yī)院做一下精液常規(guī)檢查。 大部分情況下,術(shù)后精液可以改善甚至恢復(fù)正常。不用太擔(dān)心??丛\精索靜脈曲張等男性不育問題盡量選擇去當(dāng)?shù)毓⒌纳硨?漆t(yī)院,或者選擇綜合三甲醫(yī)院,如果你還有什么問題,或者有檢查報(bào)告看不明白,可以加成都省級(jí)公立不孕不育醫(yī)院專家微信fcxys120 求助也可選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢】于我做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo).
2018-04-18 16:12
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回答4
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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精索靜脈曲張:無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).精索靜脈曲張容易導(dǎo)致不育,.日常生活中注意不要久站,久坐,不要經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng).不吃辛辣刺激食物等.
2011-08-04 23:26
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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