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食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，稱Barrett食管，又稱巴雷特食管。普遍認(rèn)為是獲得性，并與反流性食管炎相關(guān)，并有發(fā)生腺癌的可能。其癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的，胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃。

Barrett食管(BE)是指食管遠(yuǎn)端復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所取代的一種病理學(xué)現(xiàn)象,又稱食管下段柱狀上皮化.因?yàn)槭紫仁怯捎?guó)著名的外科醫(yī)生DormanBarrett提出,所以后來(lái)這種病變即以他的名字命名.BE在歐洲和北美常見(jiàn),亞洲人和黑人少見(jiàn).西方國(guó)家食管腺癌比鱗癌更常見(jiàn),在西歐近30年來(lái),食管腺癌發(fā)病率上升了8倍,上升率超過(guò)任何一種實(shí)體腫瘤.在亞洲食管腺癌也有上升的趨勢(shì).BE患者中每年大約有0.5%發(fā)展為腺癌,因?yàn)橛^察到BE與食管腺癌的發(fā)生關(guān)系密切,因此BE成為近年來(lái)研究的熱點(diǎn).Barrett食管病理特征Barrett食管的形成主要是由于胃食管反流破壞了正常的鱗狀上皮之后,導(dǎo)致對(duì)消化液有較強(qiáng)抵抗能力的化生性柱狀上皮形成的一種病理過(guò)程.在這一病變的基礎(chǔ)上,經(jīng)常發(fā)生消化性潰瘍,食管狹窄,腸上皮化生,異型增生,直至腺癌.Barrett食管診斷標(biāo)準(zhǔn)是,食管黏膜中有柱狀上皮存在即可診斷.診斷的準(zhǔn)確與否有賴于內(nèi)鏡下取材部位的確定,通常是在食管下括約肌以上出現(xiàn)胃型或腸型上皮而確定診斷.Barrett食管病理組織學(xué)上表現(xiàn)為含有類似于胃,腸(小腸和大腸)的不同類型的上皮細(xì)胞,構(gòu)成了表面上皮成分和其下方的黏膜腺體成分.胃型上皮為柱狀上皮和胃賁門(mén)黏液腺或胃底腺;腸型上皮為吸收柱狀上皮,杯狀細(xì)胞,潘氏(PanethCell)和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等.這種病變可形成完整的黏膜層,形似完全的胃黏膜結(jié)構(gòu)或具有絨毛和乳頭狀增生的腸黏膜.