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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉云先
昆明神康癲癇醫(yī)院
癲癇科
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嚴格的講，癲癇患者在痊愈停藥以后再懷孕是最安全的，可避免藥物及癲癇發(fā)作可能帶給胎兒的影響。一般認為，丙戊酸鈉可以引起胎兒的神經管缺損，撲癇酮可引起撲癇酮綜合征，此藥已禁用于孕期病人。苯妥英鈉和苯巴比妥可增加胎兒畸形的發(fā)生率，主要表現為妥因綜合征-運動和智能缺陷、小腦畸形、產前或產后的生長遲滯、塌鼻梁、短鼻子、腦畸形、外眼贅皮、低位或異常耳、大嘴厚唇、唇腭裂、指趾發(fā)育不良、拇指食指化、多指趾、短頸低發(fā)際、毛發(fā)粗、胸廓脊柱發(fā)育不良、疝氣等。此外，抗癇藥可引起胎兒生長遲滯，出生時低體重等。迄今為止，沒有任何一種抗癇藥在妊娠期使用是完全安全的。但是，引起胎兒出生缺陷的原因是多方面的。妊娠期的癲癇發(fā)作以及抗癲癇藥物均可使妊娠期的并發(fā)癥和胎兒畸形的發(fā)生率增加。但是，癲癇發(fā)作對胎兒的影響更大，嚴重的發(fā)作可導致胎兒在子宮內的缺氧、窒息，甚至導致流產、死產等。對于大多數的癲癇患者來說，妊娠期仍需要繼續(xù)服用抗癇藥物的治療。要防止胎兒發(fā)生畸形，必須從受孕前就采取一些相應的保護措施，一直貫穿整個妊娠期，所以妊娠期最好在醫(yī)生指導下選用副作用相對較小的藥物單藥治療，控制發(fā)作，同時維持較高血濃度的葉酸，做好孕期保健和產前檢查，定期檢查B超，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，以現問題，及時處理。
2018-12-06 12:01
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