輸尿管彈道碎石置雙J管后出現(xiàn)梗阻等癥狀怎么辦？
2024-11-21 11:48
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2號做的輸尿管彈道碎石后放了雙J管，6號晚開始感覺梗阻排不了尿，7號早上拉了十分多黑色血塊，到現(xiàn)在兩天都感覺尿不盡，尿還一滴滴個沒完，請問該怎么辦？
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回答1
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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輸尿管彈道碎石后置雙J管出現(xiàn)梗阻、尿不盡、尿血等癥狀，可能是雙J管移位、感染、結(jié)石殘留、血凝塊堵塞、輸尿管痙攣等原因所致。 1. 雙J管移位：雙J管位置改變可能影響尿液引流，導(dǎo)致梗阻。需要通過影像學(xué)檢查明確，必要時重新調(diào)整雙J管位置。 2. 感染：術(shù)后發(fā)生感染可引起尿路刺激癥狀。應(yīng)進(jìn)行尿液培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等，用藥需遵醫(yī)囑。 3. 結(jié)石殘留：部分碎石未排出，堵塞輸尿管?？赏ㄟ^超聲或CT檢查評估，較小的結(jié)石可多喝水、多運動促進(jìn)排出，較大的結(jié)石可能需要再次碎石。 4. 血凝塊堵塞：手術(shù)部位出血形成血塊堵塞輸尿管?？墒褂弥寡幬?，如氨甲環(huán)酸，同時多喝水沖洗。 5. 輸尿管痙攣：輸尿管平滑肌痙攣會影響尿液排出。可使用解痙藥物，如阿托品、山莨菪堿等緩解痙攣。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療。同時要注意休息，多喝水，避免劇烈運動。
2024-11-22 06:24
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