多種降壓藥不適用，該如何選擇降壓藥？
高壓150低壓100左右，原來(lái)吃吲達(dá)啪安降壓，效果可以去年一次事故住院，醫(yī)生告知低血鉀，改用苯磺酸胺氯地平片，一個(gè)多月出現(xiàn)水腫，改用纈紗坦又咳嗽，不知道用什么藥了，請(qǐng)指教。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于多種降壓藥不適用的情況，可從藥物副作用、個(gè)體差異、病情特點(diǎn)、合并疾病以及藥物作用機(jī)制等方面綜合考慮選擇合適的降壓藥。 1.藥物副作用：不同降壓藥可能有不同副作用，如吲達(dá)帕胺易致低血鉀，苯磺酸氨氯地平可能引起水腫，纈沙坦可能導(dǎo)致咳嗽。了解這些副作用有助于篩選合適藥物。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需要根據(jù)自身情況選擇。例如，有的患者對(duì)某類(lèi)藥物更敏感，降壓效果好且副作用小。 3.病情特點(diǎn)：血壓水平的高低、波動(dòng)情況等會(huì)影響藥物選擇。若血壓較高，可能需要聯(lián)合用藥。 4.合并疾?。喝缬刑悄虿 ⒐谛牟〉群喜Y，某些降壓藥可能更適合，如普利類(lèi)或沙坦類(lèi)藥物對(duì)糖尿病腎病有益。 5.藥物作用機(jī)制：不同降壓藥作用機(jī)制不同，如利尿劑通過(guò)排鈉利尿降壓，鈣通道阻滯劑通過(guò)擴(kuò)張血管降壓等。 總之，選擇降壓藥需綜合多方面因素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可考慮如硝苯地平緩釋片、貝那普利、氫氯噻嗪等藥物，但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
2024-11-14 12:56
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回答2
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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你好，患者的情況，屬于高血壓，現(xiàn)在可以采取降壓藥物控制的，在藥物治療的同時(shí)，要注意休息，忌刺激性、油膩的食物的懾入的，情緒波動(dòng)不可以太大。
2024-11-14 12:56
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況考慮還是由原發(fā)性高血壓引起的，如果是出現(xiàn)了低血壓，可以同時(shí)口服補(bǔ)鉀的藥物，目前已經(jīng)出現(xiàn)了咳嗽水腫?？紤]還是將藥物引起的副作用，這樣的情況下可以繼續(xù)服用纈沙坦。同時(shí)口服利尿藥物來(lái)治療，一般情況下定期進(jìn)行電解質(zhì)的化驗(yàn)，避免出現(xiàn)高鉀血癥。
2024-11-14 20:37
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低鉀血癥? 低鉀血癥(hypokalemia)是指血清鉀濃度<3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。低鉀血癥多見(jiàn)于長(zhǎng)期禁食或少食致鉀鹽攝入不足，或大量嘔吐、腹瀉和長(zhǎng)期府用呋塞米等利尿藥致鉀排出過(guò)多。血清鉀濃度不一定反映體內(nèi)鉀總量的實(shí)際情況，體內(nèi)總鉀量不缺乏，也可因稀釋或轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而導(dǎo)致血清鉀降低;反之，雖然鉀減少，但鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外或血液濃縮，也可維持正常鉀濃度，甚至增高。 查看全文»
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