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如何診斷全端腎小管性酸中毒

如何診斷全端腎小管性酸中毒

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賴德源 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    診斷全端腎小管性酸中毒需綜合多方面因素,包括病史、癥狀、檢查結(jié)果等。常見的線索有佝僂病、軟骨病、磷酸鈣結(jié)石、腎鈣化癥及相關(guān)代謝異常。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
    1.癥狀觀察:注意有無高血氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、腎結(jié)石或腎鈣化癥等表現(xiàn)。
    2.血檢指標(biāo):檢測血鉀、血氯水平,判斷是否存在高氯低鉀血癥。
    3.尿檢分析:重點(diǎn)關(guān)注尿pH值,若在高血氯性代謝性酸中毒時(shí)尿pH不能降至<6.0,有診斷意義。
    4.疾病關(guān)聯(lián):排查有無佝僂維生素D缺乏病、軟骨病等相關(guān)疾病。
    5.不完全型診斷:對于輕癥或無全身性代謝性酸中毒表現(xiàn),但腎小管酸化尿功能障礙者,要考慮不完全型的可能。
    綜合以上各項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn),才能準(zhǔn)確診斷全端腎小管性酸中毒。

    2015-09-21 09:25
就醫(yī)問藥

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什么是腎小管性酸中毒?   腎小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙,或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點(diǎn),分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠(yuǎn)曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA(1);③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。 查看全文»

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