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皮肌炎/多發(fā)性肌炎的病因

皮肌炎/多發(fā)性肌炎的病因

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    何連江 副主任醫(yī)師

    天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

    其他

    內(nèi)科

    皮肌炎/多發(fā)性肌炎的病因與發(fā)病機制尚未明了,可能與以下因素有關(guān):
    1.感染 已發(fā)現(xiàn)多種感染(細(xì)菌、病毒、原蟲等與本病有關(guān)。比較肯定的是JDM,在發(fā)病前常有上呼吸道感染,抗鏈球菌“O”值升高,故認(rèn)為與細(xì)菌感染后變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。在肌細(xì)胞核內(nèi),血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管周圍的組織細(xì)胞和成纖維細(xì)胞胞漿和核內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種病毒樣顆粒,在部分患者血清中還可檢測到增高的病毒抗體,尤其是副黏液病毒。但向動物轉(zhuǎn)移這些有病毒感染患者的肌肉和血漿卻未能引起動物肌肉炎癥;Jo-1(組氨酰-tRNA合成酶)抗體系PM所特有,Jo-1抗原在蛋白序列上與一些病毒抗原相近似,是否有“分子模擬”作用尚待進(jìn)一步研究。
    2.腫瘤 該病伴發(fā)惡性腫瘤的幾率較高,尤其是DM,有的報道高達(dá)43%。切除腫瘤病灶能使該病緩解,用患者的腫瘤提出液做皮內(nèi)試驗呈陽性反應(yīng),被動轉(zhuǎn)移試驗亦為陽性?;颊哐逯邪l(fā)現(xiàn)有針對腫瘤的抗體,腫瘤組織與人體正常的肌纖維、腱鞘、血管、結(jié)締組織間具有交叉抗原性,這些正常組織也能作為抗原與抗腫瘤抗體反應(yīng),導(dǎo)致這些組織的病變。但也有相反的觀點,認(rèn)為DM/PM患者伴有惡性腫瘤的發(fā)生率與正常人群相比并無顯著增高。
    3.免疫 雖然DM與PM的病變器官主要是肌肉,但迄今為止并不知道什么是肌肉特異性的自身抗原。
    以下內(nèi)容僅能顯示在DM/PM中存在著免疫學(xué)改變。

    2015-07-21 14:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性肌炎?   本病是白身免疫性結(jié)締組織疾病,是以淋巴細(xì)胞浸潤為主的、非化膿性炎癥過程導(dǎo)致的肌肉彌漫損害的一組疾病。孕期新發(fā)的多發(fā)性肌炎,母兒的預(yù)后往往比較差,46%的胎兒可因自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)而死產(chǎn);孕產(chǎn)婦可出現(xiàn)高血壓、腎衰竭、先兆子癇或子癇而死亡。 查看全文»

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