骨髓移植的并發(fā)癥及適用病癥有哪些?
骨髓移植的并發(fā)癥及適用病癥有哪些?
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回答1
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路瑾 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液病研究所
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骨髓移植是先進(jìn)治療手段,存在早晚期并發(fā)癥,適用于多種疾病。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2015-07-11 18:15
1.早期并發(fā)癥:包括宿主對(duì)骨髓的排斥反應(yīng)、急性移植物抗宿主?。℅VHD)及感染。
2.晚期并發(fā)癥:涵蓋慢性GVHD、長期免疫缺陷與疾病復(fù)發(fā)。
3.適用病癥:急慢性白血病、嚴(yán)重型再生不良性貧血、地中海性貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,還嘗試用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌和卵巢癌。
4.疾病原理:白血病等疾病因造血功能異常,骨髓移植可重建正常造血和免疫功能。
5.治療方法:預(yù)處理清除病變細(xì)胞,輸入健康骨髓,術(shù)后需抗排斥、抗感染等治療。
骨髓移植雖能治療多種疾病,但存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),治療需謹(jǐn)慎選擇。
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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