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食管損傷的診斷，依靠病史、癥狀、檢查等，包括外傷史、胸痛癥狀、影像學(xué)檢查等。健康無(wú)小事，身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，早日恢復(fù)健康。
1.病史：有外傷、吞咽尖銳異物、內(nèi)鏡檢查或劇烈嘔吐史。
2.癥狀：劇烈胸痛、下咽困難，或表現(xiàn)為劇烈上腹部痛。
3.影像學(xué)檢查：頸段食管損傷，頸部側(cè)位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫；胸內(nèi)食管損傷，可見(jiàn)縱隔氣腫或伴有液氣胸，口服碘油可見(jiàn)造影劑溢出食管腔外進(jìn)入縱隔或胸膜腔，有縱隔炎時(shí)可見(jiàn)縱隔陰影增寬。
4.穿刺檢查：有液氣胸時(shí)，口服美藍(lán)后作胸腔穿刺可抽得藍(lán)染的液體，胸膜腔有感染時(shí)穿刺可抽得膿液。
5.查體：頸部有皮下氣腫。
6.食管鏡檢查：可見(jiàn)食管壁缺損。
綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷食管損傷。