74 歲老人腹水，醫(yī)生建議保守治療合理嗎？
老人家74歲，發(fā)病到現(xiàn)在一個(gè)多月，腹部腫脹的肚皮光亮，沒胃口，嚴(yán)重時(shí)，肚臍突出，醫(yī)生說(shuō)是腹水導(dǎo)致，有甲亢糖尿病史，檢查后醫(yī)生不建議手術(shù)化療，讓回家保守治療。請(qǐng)問這情況真的不可以手術(shù)嗎？風(fēng)險(xiǎn)那么高嗎？
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回答1
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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對(duì)于 74 歲老人腹水且有甲亢糖尿病史，醫(yī)生建議保守治療是綜合考慮多種因素的結(jié)果，包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、身體狀況、腹水嚴(yán)重程度、治療預(yù)期效果等。 1. 年齡：74 歲屬于高齡，身體各器官功能衰退，手術(shù)耐受能力差，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 基礎(chǔ)疾?。杭卓汉吞悄虿?huì)影響身體代謝和免疫功能，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后感染幾率。 3. 身體狀況：可能存在心肺功能不佳等情況，難以承受手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)。 4. 腹水嚴(yán)重程度：若腹水嚴(yán)重，腹腔內(nèi)環(huán)境復(fù)雜，手術(shù)難度大，效果可能不理想。 5. 治療預(yù)期效果：考慮到患者整體情況，手術(shù)可能無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，反而加重身體負(fù)擔(dān)。 綜合來(lái)看，醫(yī)生的建議是基于對(duì)患者全面評(píng)估做出的謹(jǐn)慎決定。保守治療可以通過控制基礎(chǔ)疾病、利尿、補(bǔ)充蛋白等方法緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。患者家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2024-11-13 06:00
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