乙肝多年現(xiàn) B 超有包塊，手術(shù)治療如何選？
乙肝25年，昨日體檢肝功、甲胎蛋白正常，小三陽，肝硬度正常，B超示有32x36mm實(shí)性包塊，昨日又做加強(qiáng)cT，結(jié)果還未出，根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)考慮什么手術(shù)治療好些?
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回答1
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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乙肝患者 B 超發(fā)現(xiàn)實(shí)性包塊，手術(shù)治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如包塊性質(zhì)、患者身體狀況、肝功能情況、包塊位置和大小、有無轉(zhuǎn)移等。 1. 包塊性質(zhì)：若為良性腫瘤，如肝血管瘤、肝腺瘤等，生長緩慢且無癥狀，可先觀察，必要時手術(shù)切除。若為惡性腫瘤，如肝癌，需根據(jù)腫瘤分期決定手術(shù)方式。 2. 患者身體狀況：患者心肺功能良好，能耐受手術(shù)，更有利于手術(shù)進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險增加，可能需調(diào)整治療方案。 3. 肝功能情況：肝功能較好，能承受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)的代謝需求。若肝功能差，需先保肝治療，改善后再評估手術(shù)可行性。 4. 包塊位置和大小：位置表淺、體積較小的包塊，手術(shù)操作相對簡單。位置深在、體積大的包塊，手術(shù)難度增大，可能需更復(fù)雜的術(shù)式。 5. 有無轉(zhuǎn)移：若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能無法根治，需結(jié)合放化療等綜合治療。 總之，對于乙肝患者 B 超發(fā)現(xiàn)的實(shí)性包塊，手術(shù)治療方案應(yīng)在全面評估患者情況后制定，以達(dá)到最佳治療效果。
2024-11-12 11:27
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
