75歲糖尿病患者改胰島素后全身浮腫咋治
我母親今年75歲，患糖尿病八年了，一直靠口服藥物控制血糖，今年大夫建議改為胰島素針劑控制血糖，血糖控制在0.8左右，最近全身浮腫，請(qǐng)問用什么藥物治療，
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳斌 醫(yī)師
上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心
二級(jí)
放射科
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75歲糖尿病患者改胰島素治療后出現(xiàn)全身浮腫，可能是糖尿病腎病、心功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、藥物不良反應(yīng)等原因引起。 1.糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期糖尿病可能損傷腎臟，導(dǎo)致水鈉潴留引起浮腫。治療上可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等控制血壓、減少尿蛋白。 2.心功能不全：糖尿病易并發(fā)心血管疾病，心功能減退可致浮腫。常用藥物有利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸異山梨酯）等。 3.低蛋白血癥：糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足或蛋白流失過多可引發(fā)。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現(xiàn)浮腫。治療藥物為左甲狀腺素鈉片。 5.藥物不良反應(yīng)：胰島素使用后可能引起水鈉潴留導(dǎo)致浮腫。可調(diào)整胰島素種類或劑量。 出現(xiàn)全身浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖穩(wěn)定?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
2024-11-11 21:16
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