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引起蛋白尿的原因？

2018-08-22 16:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎病

問(wèn)題：

想知道腎病患者引起蛋白尿的原因都有啥呢？

回答1
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王少華主任醫(yī)師

常州眼科醫(yī)院

眼科

"腎性蛋白尿　　1.腎小球性蛋白尿　　見(jiàn)于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發(fā)性見(jiàn)于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動(dòng)脈硬化等。代謝性疾患見(jiàn)于痛風(fēng)腎。　　根據(jù)病變?yōu)V過(guò)膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種：　　①選擇性蛋白尿：以清蛋白為主，并有少量的小分子量蛋白，尿中無(wú)大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM，C3，C4),半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征　?、诜沁x擇性蛋白尿：說(shuō)明腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重?fù)p傷斷裂，尿中有大分子量的蛋白質(zhì)，如免疫球蛋白，補(bǔ)體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質(zhì)，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現(xiàn)蛋白尿。　　2.腎小管性蛋白尿最常見(jiàn)各種原因引起的間質(zhì)性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動(dòng)脈栓塞，重金屬鹽類(lèi)中毒等。　　3.腎組織性蛋白尿又稱(chēng)分泌性蛋白尿。由于尿液形成過(guò)程中，腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。"
2018-08-22 18:44
回答2
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張建春副主任醫(yī)師

常州眼科醫(yī)院

腎病綜合征

"非腎性蛋白尿　　1.體液性蛋白尿　　又稱(chēng)溢出性蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤。　　2.組織性蛋白尿　　如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì)，病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。　　3.下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。"
2018-08-22 18:44

就醫(yī)問(wèn)藥

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