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45 歲月經(jīng)來 20 天少量不止，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物作用等導(dǎo)致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能引起月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能會(huì)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.子宮疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等，會(huì)影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜脫落。通過 B 超、宮腔鏡等檢查確診，治療可能包括藥物治療（如宮血寧膠囊）或手術(shù)治療。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)出血不止。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，治療以治療原發(fā)病為主。 4.節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)放置時(shí)間過長(zhǎng)、位置異常等，可能刺激子宮內(nèi)膜，引起出血。通過 B 超檢查判斷，必要時(shí)需取出節(jié)育環(huán)。 5.藥物作用：長(zhǎng)期服用抗凝藥、避孕藥等，也可能影響月經(jīng)。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 總之，45 歲出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 20 天少量不止的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

你好：45歲月經(jīng)來20天少量不止，考慮是進(jìn)入絕經(jīng)期，性激素紊亂的表現(xiàn)，也不排除宮頸疾病或卵巢病變。建議做B超，宮腔鏡等就檢查，以排除器質(zhì)性病變。沒有異常可以先考慮服用中藥調(diào)理，注意休息，保持心情愉快，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不吃辛辣刺激食物。祝你健康！

你好，很榮幸為您服務(wù)，根據(jù)您所描述的情況，建議您最好到醫(yī)院做超聲檢查，子宮內(nèi)膜情況并做，激素水平化驗(yàn)檢查，必要時(shí)考慮人工激素藥物干預(yù)，調(diào)理月經(jīng)周期。僅供參考祝您健康