雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大按壓痛，用藥未變小怎辦
2024-11-27 11:38
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雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，用手輕輕按壓有疼痛感，打點滴用頭孢10天，后來又用青霉素7天，仍然沒能變小。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大且按壓疼痛，經(jīng)頭孢和青霉素治療未縮小，可能是炎癥未控制、淋巴瘤、結(jié)核感染、反應性增生、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因。 1.炎癥未控制：如果是細菌對所用抗生素不敏感，可能導致炎癥未完全消除。需進行藥敏試驗，選擇更敏感的抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.淋巴瘤：這是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤?？赏ㄟ^病理活檢確診，治療常包括化療（如環(huán)磷酰胺、長春新堿等）、放療等。 3.結(jié)核感染：結(jié)核菌感染淋巴結(jié)也會腫大。需進行結(jié)核菌素試驗等檢查，確診后使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.反應性增生：可能因病毒感染、自身免疫性疾病等引起。治療需針對原發(fā)病，如抗病毒或使用免疫抑制劑。 5.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：常見于鼻咽癌、肺癌等的轉(zhuǎn)移。需完善相關(guān)檢查，明確原發(fā)灶，采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大經(jīng)治療未縮小的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療措施。
2024-11-28 06:30
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