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回答1
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劉志華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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敗血癥，由病原微生物或條件致病菌侵入血液循環(huán)并產(chǎn)生毒素引發(fā)的急性全身感染，治療及時(shí)，選擇恰當(dāng)抗生素，治愈率較高。病原菌未明前，采用廣譜抗生素覆蓋可能的病原體，隨后依據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整。治療過(guò)程需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，適時(shí)調(diào)整治療方案。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2018-07-22 09:44
1.早期診斷與治療：一旦懷疑敗血癥，立即啟動(dòng)抗生素治療，避免延誤。
2.抗生素選擇：初期使用廣譜抗生素，如頭孢三代、喹諾酮類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)，待確定病原體后調(diào)整。
3.支持性治療：維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用血管活性藥物穩(wěn)定血壓。
4.器官功能監(jiān)測(cè)：密切觀察心、肺、腎等器官功能，預(yù)防多器官功能衰竭。
5.營(yíng)養(yǎng)支持：提供充足營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)。
敗血癥雖病情危急，但通過(guò)及時(shí)有效的抗生素治療和支持性措施，多數(shù)病例可獲得良好預(yù)后。關(guān)鍵在于早期識(shí)別與干預(yù)，持續(xù)監(jiān)測(cè)病情變化，調(diào)整治療策略。
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
