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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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林穗方 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
保健科
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小兒風(fēng)濕熱的診斷依靠臨床表現(xiàn)，包括主征和次征，有溶血性鏈球菌感染證據(jù)更支持診斷，主征有心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，次征有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。關(guān)愛自己，從關(guān)注健康開始。身體不適時，請及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2018-07-23 21:39
1.主要指征：心肌炎表現(xiàn)為心肌受損癥狀；多發(fā)性關(guān)節(jié)炎常累及多個關(guān)節(jié)；舞蹈病出現(xiàn)不自主動作；皮下結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)；環(huán)形紅斑呈環(huán)形或半環(huán)形紅斑。
2.次要指征：發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱；關(guān)節(jié)痛但無關(guān)節(jié)紅腫；既往風(fēng)濕熱史或現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜?。谎猎鏊偬崾狙装Y；C反應(yīng)蛋白陽性反映炎癥；白細胞總數(shù)增多提示感染；心電圖P-R間期延長。
3.感染證據(jù)：近期有溶血性鏈球菌感染，如咽拭子培養(yǎng)陽性等。
綜合上述表現(xiàn)及感染證據(jù)，可對小兒風(fēng)濕熱進行診斷。診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行，以確保準確。
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