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營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的診斷檢查，通常包括臨床表現(xiàn)觀察、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。通過綜合分析這些方面，來明確診斷。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有面色蒼白、乏力、頭暈、食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)舌炎、手足麻木等。 2. 血常規(guī)檢查：可見紅細胞體積增大，平均紅細胞體積（MCV）大于 100fl，同時伴有血紅蛋白降低。 3. 血清葉酸和維生素 B?? 測定：血清葉酸低于 6.8nmol/L 或維生素 B?? 低于 74pmol/L 有助于診斷。 4. 骨髓穿刺涂片：可見巨幼變的有核細胞，特別是紅系細胞。 5. 內(nèi)因子抗體測定：如果懷疑自身免疫因素導(dǎo)致維生素 B?? 吸收不良，可進行此項檢查。 總之，營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的診斷需要綜合多種檢查方法，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和病史。一旦確診，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施，改善患者的健康狀況。