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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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橋小腦角腫瘤的治療:橋小腦角腫瘤的治療概要:目前手術仍是CPA腫瘤的首選治療方法。無癥狀的CPA蛛網膜囊腫患者、有系統(tǒng)病變不宜橋小腦角腫瘤的手術或術后殘留的良性腫瘤即行放療或手術治療。橋小腦角腫瘤的詳細治療:治療1.治療方案的選擇除了通常的決定顱內腫瘤治療方案的因素,如病人年齡、全身情況、系統(tǒng)疾病等因素外,橋小腦角腫瘤的治療方案的選擇還必須考慮:①聽覺功能保留的概率;②周圍顱神經如面神經、三叉神經、后組顱神經功能保留率;③腫瘤的生長特性;④治療效果;⑤治療可能產生的并發(fā)癥及后遺癥等。2.常見治療方案(1)手術目前仍是CPA腫瘤的首選治療方法。有阻塞性腦積水者,應預置側腦室枕角穿刺外引流管。手術常用入路有:①后側經后顱窩入路:包括枕下乙狀竇后入路、遠外側入路、遠外例經髁人路,適用于CPA以顱內部分為主并累及枕大孔區(qū)、下斜坡區(qū)的腫瘤;②外側經乳突入路:包括耳后顳下入路、經顳葉謎路下^路,可聯(lián)合使用經迷路或經耳蝸入路,適用于內聽道內和大部分頸靜脈孔區(qū)腫瘤;③前側經巖骨入路:又名耳前顳下入路,橋小腦角腫瘤的治療適用于腫瘤沿著頸動脈巖骨段或咽鼓管侵及巖尖并長入中顱底的病例。(2)放射治療可單獨或輔助手術使用,目前常用的有:①普通放射治療(少用);②立體定向放射治療:主要適用于直徑小于3cm的實質性腫瘤、有系統(tǒng)病變不宜手術或術后殘留灶,可行γ-刀、X-刀或質子刀治療。(3)隨訪對無癥狀的CPA蛛網膜囊腫患者、有系統(tǒng)病變不宜橋小腦角腫瘤的手術或術后殘留的良性腫瘤,可密切隨訪病人的癥狀、體征和腫瘤的生長情況,若腫瘤有加重趨勢,即行放療或手術治療。
2018-04-23 10:56
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