肝癌晚期腹水穿刺引流灌注藥物無效，怎辦
已經(jīng)是肝癌晚期了，現(xiàn)在腹水穿刺引流并灌注藥物有一個月了，腹水還是沒有得到一點(diǎn)控制。不知道有沒有什么辦法。
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回答1
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郭飛 醫(yī)師
寧夏賀蘭縣立崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
一級
外二科
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病情分析：肝癌晚期出現(xiàn)腹水且穿刺引流灌注藥物效果不佳，可能與腫瘤進(jìn)展、低蛋白血癥、門靜脈高壓、感染、腎功能異常等有關(guān)。 1.腫瘤進(jìn)展：晚期肝癌腫瘤持續(xù)生長，不斷產(chǎn)生腹水。此時可考慮靶向治療，如索拉非尼、侖伐替尼等；免疫治療，如帕博利珠單抗等。 2.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，腹水增多。需補(bǔ)充人血白蛋白。 3.門靜脈高壓：可使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛等。 4.感染：腹水易發(fā)生感染，影響治療效果。需抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5.腎功能異常：腎功能不好會影響水液代謝。要保護(hù)腎功能，必要時進(jìn)行透析治療。 對于肝癌晚期腹水控制不佳的情況，需要綜合評估患者的病情，采取多種治療措施，并密切觀察患者的癥狀和體征變化。
2024-11-05 22:34
指導(dǎo)意見：發(fā)現(xiàn)這個去復(fù)查過嗎？具體什么藥治療？平?；顒釉鯓?？方便將檢查單傳上來看下
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什么是肝癌晚期? 當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌癥狀就診時候，病情往往已比較嚴(yán)重，多數(shù)處于中晚期。肝癌晚期癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥，如黑便、嘔血等。 查看全文»
